Emakakaela osteokondroos ehk lülisamba kaelaosa osteokondroos on teadmustöötajate levinud haigus. Kiiresti progresseeruv haigus. Just emakakaela osteokondroosiga, mida komplitseerib ketta songa teke, on seostatud varajase insuldi esinemissageduse suurenemist. Diagnoosimiseks on vajalik MRI skaneerimine.
Mis on emakakaela osteokondroos
Emakakaela osteokondroos on sage kaelavalu, peavalu, rõhutõusu, õlavalu, sõrmede tuimuse, valu abaluu all põhjus. Praegu on emakakaela osteokondroosi esinemissagedus oluliselt suurenenud, kuna arvuti roll meie elus on kasvanud.
Kukkumine või vigastus võib aga stimuleerida osteokondroosi teket ning lülidevaheliste ketaste degeneratsioon (kulumine) aja jooksul võib põhjustada sümptomeid.
Sümptomid
Lisaks mõõdukale või kergele valule, kaela jäikustundele ja mõnel juhul ka liikumispuudele tunnevad paljud emakakaela osteokondroosiga patsiendid keemiliste mõjude tagajärjel tuimust, kipitust ja isegi nõrkust kaelas, käes või õlas. ärritus ja pigistatud närvid lülisamba kaelaosas.
Näiteks närvijuure pigistamine C6-C7 segmendis võib põhjustada triitsepsi-, õla- või küünarvarrelihaste nõrkust, randmelihaste nõrkust, mis põhjustab käe "rippumist" ja keskmise sõrme tundlikkuse muutust.
Emakakaela osteokondroos põhjustab sageli ka seljaaju kanali stenoosi (kitsenemist) ja muid progresseeruvaid haigusi, nagu lülidevaheline song. Kuidas see juhtub?
Osteokondroos pole midagi muud kui selgroolülide struktuuride degeneratsioon, mis on reeglina põhjustatud keha loomulikust vananemisest. Vanuse kasvades tekivad sidemete paksenemine, luukasvude moodustumine selgroolülidele ja muud muutused. Lülisamba sidemete paksenemisel või luukasvude ilmnemisel, aga ka mitmel muul põhjusel, jääb lülisamba sidemete tekkeks vähem ruumi. seljaaju ja närvid seljaaju kanali sees. Seda seisundit nimetatakse stenoosiks, st. seljaaju kanali kitsendamine. Seljaaju kanali tõsine ahenemine võib põhjustada närvijuurte või isegi seljaaju enda kokkusurumise.
Intervertebraalne song on enamikul juhtudel ka degeneratsiooni tagajärg. Intervertebraalsed kettad toimivad selgroolülide vahelise hõõrdumise amortisaatoritena, vältides seega nende hävimist. Aja jooksul kaotab ketas niiskust ja toitaineid, lameneb, muutub hapramaks ja vähem elastseks. Selle tulemusena võib rõngasse tekkida pragu, mille kaudu pressitakse osa pulpose tuumast välja seljaaju kanalisse. Seda seisundit nimetatakse intervertebraalseks songaks. Kui lülidevaheline song surub kokku lähedalasuva närvijuure, tekib valusündroom ja/või vastavad neuroloogilised sümptomid.
Diagnostika
Emakakaela osteokondroosi edukas diagnoosimine algab arsti konsultatsioonist. Arst koostab patsiendi haigusloo ja viib läbi füüsilise läbivaatuse, et kontrollida kaela liikuvust ja tundlikkust. Uuringu käigus võidakse paluda patsiendil teha teatud liigutusi ja teatada, kuidas valusümptomid muutuvad (suurenevad või vähenevad).
Kui uuring näitab, et on vaja täiendavaid uuringuid, võib arst soovitada röntgenuuringuid, nagu radiograafia, magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT). Need erineva usaldusväärsusega diagnostilised uuringud võivad kinnitada osteokondroosi esinemist ja lokaliseerimist, samuti tuvastada muid haigusseisundeid (nt lupjumine või artriit), mis võivad olla patsiendi sümptomite põhjuseks.
Parim variant radiograafiliseks uuringuks on hetkel MRT, sestMagnetresonantskaamera abil on võimalik saada kvaliteetseid üksikasjalikke pilte mitte ainult luukoest, nagu radiograafias, vaid ka selgroo pehmetest kudedest, sealhulgas lihastest, sidemetest, veresoontest, närvidest ja lülidevahelistest ketastest. Tavaliselt määratakse CT, kui MRT-le on vastunäidustusi, millest peamine on metallkonstruktsioonide või -seadmete olemasolu kehas (tehisliigesed, südamestimulaatorid jne). CT-skaneeringute kvaliteet on madalam kui MRT-uuringu kvaliteet, kuid need võivad näidata ka lülisamba pehmete kudede seisundit.
Emakakaela osteokondroosi ravi
Esmase strateegiana soovitatakse alati osteokondroosi konservatiivset (ilma operatsioonita) ravi ning kirurgilist sekkumist kaalutakse vaid juhul, kui kompleksne konservatiivne ravi vähemalt kuus kuud ei ole tulemusi andnud või kui valu ja muud sümptomid häirivad oluliselt patsiendi igapäevast tegevust. .
Emakakaela osteokondroosi konservatiivses ravis kasutatavad meetodid võivad hõlmata järgmist:
- lülisamba tõmbejõud (tõmbejõud). Hiljuti kasutusel olevad lülisamba tõmbekoormuseta meetodid võimaldavad täielikult eemaldada selle ravimeetodi tüsistused, ilma milleta ei saa koormusega veojõuga hakkama. Intervertebraalse kauguse suurenemisega paraneb kõigi lülidevaheliste ketaste toitumine, valusündroom kaob.
- Parandusvõimlemine . . Parandusvõimlemine võib parandada selgroo segmendi liikuvust. Liikuvas selgroosegmendis herniad ja väljaulatuvad osad ei kasva ega moodustu, kuna lülidevahelised kettad täidavad oma funktsiooni.
- massoteraapia.
- ravimteraapia. Sisaldab MSPVA-sid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja valuvaigisteid. Enamikul juhtudel on ravimteraapial ajutine toime vähene või puudub üldse.
- emakakaela korsetid, ortopeedilised padjad. Neid võib soovitada lülisamba kaelaosa stabiliseerimiseks ja närvijuurele avaldatava surve vähendamiseks pärast traumat ja lülisambamurde.
Emakakaela osteokondroosi kirurgiline ravi
Kui pärast kuuekuulist konservatiivset ravi ei toimu olulist leevendust ja igapäevane rutiin muutub patsiendi jaoks keeruliseks, võib kaaluda operatsiooni. Tavaliselt tehakse emakakaela osteokondroosi korral protseduur, mida nimetatakse lülisamba fusiooniks, et immobiliseerida kahjustatud selgroolüli. See operatsioon hõlmab lülidevahelise ketta eemaldamist, närvijuure dekompressiooni ja luu või metallist implantaadi paigaldamist, et säilitada või luua normaalne kettaruum ja stabiliseerida selgroo segment.
Reeglina tehakse lülisamba fusioon ühel selgroo segmendil, harvadel juhtudel võib kaaluda kahe selgroosegmendi operatsiooni teostamise küsimust. Olgu kuidas on, patsient peab teadma, et operatsioon kaelavalu sümptomi leevendamiseks annab palju väiksema tõenäosusega positiivseid tulemusi kui sarnane operatsioon käevalu leevendamiseks emakakaela osteokondroosiga. Seega, kui kaelavalu on peamine või ainuke sümptom, tuleks lülisamba sulandumist soovitada ainult viimase abinõuna või kui kõik konservatiivsed ravimeetodid on proovitud ja ebaõnnestunud. Kui kettaruumi ei saa kindlaks teha kui kõige tõenäolisemat kaelavalu allikat, on kõige parem vältida operatsiooni, isegi kui konservatiivne ravi ei anna valu märkimisväärset leevendust. Lisaks ärge unustage, et seljaoperatsioonil võivad olla üsna tõsised tagajärjed nii opereeritavas piirkonnas (lokaalne infektsioon, implantaadi äratõukereaktsioon jne) kui ka kogu kehale (verehüübed, allergilised reaktsioonid ravimitele jne). ) . Seetõttu tuleb enne kirurgilise ravi otsuse tegemist kõik operatsiooni üksikasjad otse läbi arutada seda teostava kirurgiga. Samuti tuleb märkida, et emakakaela lülisamba operatsioon viib patsiendi kõige sagedamini selgroolülide puudeni.
Mis on emakakaela osteokondroos
Ametlik meditsiin tõlgendab osteokondroosi kui intervertebraalsete ketaste degeneratiivset-düstroofilist kahjustust.
Millises lülisamba osas need kettad asuvad, antakse ka haiguse määratlus.
Vaatleme täpsemalt emakakaela osteokondroosi sümptomeid, mis moodustavad peaaegu 80% kõigist meie seljahaigustest.
Kurb on see, et haigus mõjutab 30–50-aastaste, st parima töövõimega patsientide kategooriat.
Noortel toimib haigus iseseisva vaevusena, vanemas eas on see juba teiste liigesehaiguste taustal välja kujunenud patoloogia.
Kuidas haigus areneb?
Lülisamba mis tahes osale on iseloomulik haiguse järkjärguline areng. Emakakaela osteokondroos ei lähe sellest raamistikust kaugemale, seega tasub selle igas etapis üksikasjalikult peatuda.
- Esialgsel etapil toimub vahepealsete ketaste järkjärguline hävitamine. Nende vahel paikneb rõngas fibrosus, milles tekivad praod, mis põhjustavad ketaste endi elastsuse ja tugevuse vähenemist. Nad kahanevad ja suruvad närvijuuri kokku.
- Teine etapp on ravimata esimese etapi tagajärg. Algav ketaste hävimine läheb üle krooniliseks vormiks, tekib kudede tihenemine, täheldatakse kaelalülide nihestamist. Selles etapis areneb sageli välja langeva pea sündroom.
- Kolmandas etapis intensiivistuvad valuaistingud, tekivad pidevad peavalud, kaob ülemiste jäsemete tundlikkus, piinatakse emakakaela "lumbago". See on tingitud asjaolust, et kiuline ring on selles etapis peaaegu täielikult hävinud.
Sageli on kolmanda astme emakakaela osteokondroosi valuaistingud vähenenud. See juhtub hetkel, kui kõhre kude kaob ja pole midagi haiget teha.
Põhjused
Arvestades osteokondroosi levimust üldiselt, hakkasid arstid hoolikalt uurima selle põhjuseid. Paljud negatiivsed tegurid on tuvastatud, kuid lõplikku loetelu pole. Siin on need, mis on tänaseks välja kuulutatud:
- istuv eluviis;
- igasugused mürgistused ja infektsioonid;
- suur füüsiline aktiivsus;
- suitsetamine;
- pidev raskuste tõstmine;
- stress ja närvipinge;
- ebamugavad jalanõud või ebakorrapärane jalg, mis tekitab lülisambale tarbetut survet;
- ebaõige toitumine;
- sagedane hüpotermia ja kokkupuude halva ilmaga;
- vanusega seotud muutused;
- lülisamba vigastus;
- halb pärilikkus;
- terav keeldumine treenimisest, kui enne seda on nad neid juba pikemat aega teinud.
Olles tutvunud põhjustega, saab selgeks, et emakakaela osteokondroos võib tekkida igas vanuses. Ja kui alguses on osteokondroosi sümptomid ebaolulised ja neid iseloomustavad haruldased valuhood, siis aja jooksul selgub, et ka kaela pole võimalik pöörata ja pead on raske kallutada. Ja need pole ainsad haiguse ohud.
Mis on haiguse oht
Meie kael on suurepärane töömees. Ta on kogu päeva kaasatud ja tema väikesed selgroolülid peavad stoiliselt vastu kõigile meie pöördetele ja pea kallutamistele. Kui luud on nihkunud, pigistatakse närve ja surutakse kokku veresooned ning lülisamba kaelaosa läbib ka aju toitmise eest vastutav lülisambaarter. Arter surutakse kokku, närvijuur surutakse kokku ja algab põletikuline protsess.
Milleni see viib? Lülisamba insult, isheemia, lülidevaheline song - need on emakakaela osteokondroosi rasked tagajärjed. Lisame siia üldise liikuvuse vähenemise ja osteofüütide moodustumise. Selle tulemusena on meil puue, mis ähvardab täielikku liikumatust. Sellise pettumust valmistava prognoosiga on oluline kiiresti ära tunda emakakaela osteokondroosi sümptomid.
Sümptomid
Lühim viis osteokondroosi tuvastamiseks on patsiendi kaebused. Millistest aistingutest siis räägib inimene, kui tema kaelalülid hävivad? Haiguse pilt näeb välja selline:
- pearinglus;
- Tugev peavalu;
- "Kärbsed" ja värvilised laigud silmades valu taustal peas;
- valu pööramisel, raskuste tõstmisel;
- valu, mis kiirgub teistesse organitesse (südamepiirkond, muud organid).
Mõnikord võib osteokondroosi tunnuseid liigitada teiste haiguste hulka, kuid neid ei saa ignoreerida, isegi kui need on ajutised.
Diagnostika ja ravi
Patsiendi väljendatud tunnete jätkamisel jätkab neuroloog haiguse täpsemat diagnoosi. Mõned aastad tagasi olid arstide arsenalis ainult röntgenipildid osteokondroosi äratundmiseks. Tänapäeval kasutatakse aktiivselt kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat. Need võimaldavad teil täpselt määrata haiguse staadiumi.
Pärast saadud pildi hindamist määrab spetsialist vertebroneuroloog vajaliku ravi. Esimene asi, mida arst võtab, on valu, seejärel turse ja põletiku leevendamine. Valu leevendamiseks kasutatakse selliseid põletikuvastaseid ravimeid. Nagu mäletame, häirib selgroogarteri kokkusurumine ajuvarustust, mis tähendab, et seda tuleb parandada. Seda tehakse lihasrelaksantide abil.
Teades, et emakakaela osteokondroosi sümptomid ja ravi on seotud selgrooga, kuuluvad massaaži ja füsioteraapia harjutused tingimata tervise parandamise meetmete kompleksi. Massaaži viib läbi professionaal ja patsient ise. Samuti on spetsiaalsed harjutused, mille eesmärk on arendada kaelalülisid ja taastada nende liikuvus.