Sellest artiklist saate teada kõike põlveliigese artroosi kohta: mis see on, mis põhjustel see ilmneb, millised on ilmingud erinevatel etappidel. Kuidas seda ravida, kuidas haigust ennetada.
Põlveliigese artroos (gonartroos) on liigese degeneratiivne patoloogia, mille käigus hävivad kõhred, kahjustuvad lihased ja sidemed ning deformeeruvad luud.
Haigus esineb peamiselt pärast 40. eluaastat (12–16% selles vanuses inimestest). Naised haigestuvad 2 korda sagedamini kui mehed. Sportlased ja rasket füüsilist tööd tegevad inimesed on haigusele vastuvõtlikud.
Gonartroos areneb järk-järgult ja sellega kaasneb valu liigeses:
- liigeste liikuvus väheneb;
- luu- ja kõhrekoe kasvab, mis häirib liigese normaalset talitlust.
Aja jooksul põhjustab see liigese täielikku liikumatust. Ilma ravita põhjustab haigus puude.
Põlveliigese artroosi konservatiivne ravi on võimalik ainult protsessi arengu algstaadiumis (1 ja 2), see võimaldab teil patoloogia arengut aeglustada ja peatada.
Haiguse progresseerumisel on ravi ainult kirurgiline. Täielikult (100%) saate patoloogiast vabaneda ainult endoproteesimise - põlveliigese asendamisega.
Põlveliigese artroosi diagnoosimist ja ravi viivad läbi ortopeediline traumatoloog ja teised arstid. Vastavalt näidustustele on ette nähtud reumatoloogi konsultatsioon. Spordiarst saab tuvastada ka haiguse sümptomid.
Haiguse põhjused ja tüübid
Sõltuvalt haigust provotseerivast tegurist eristatakse kahte tüüpi põlveliigese artroosi:
Primaarne (idiopaatiline)
Seda tüüpi artroos mõjutab keskealisi ja vanemaid inimesi. Esialgsed staadiumid diagnoositakse 40 aasta pärast ja üle 70-aastastel avastatakse gonartroos 60% inimestest. Sageli on kahjustatud 2 liigest korraga.
Primaarne artroos tekib organismis vanusega kaasnevate muutuste, vereringe halvenemise ja ainevahetuse aeglustumise tõttu. Arengurisk suureneb koos ülekaalulisuse ja istuva eluviisiga.
Sekundaarne vorm
Sekundaarne - võib ilmneda igas vanuses inimesel ja mõjutada korraga nii kahte liigest kui ka 1.
Põhjused on järgmised:
- Tugev stress jalgadele.
- Sidemete vigastused, põlvemeniskid, liigesesisesed luumurrud.
- Haigused, mille korral metaboolsed protsessid on häiritud (kõrvalkilpnäärme häired, diabeet, hemokromatoos, Wilsoni tõbi, podagra, mukopolüsahharidoos ja muud haigused).
- Sidekoehaigused.
- Põletikulised patoloogiad (nakkuslik ja mitteinfektsioosne sünoviit ja artriit), hemofiilia (haruldane pärilik haigus, mis on seotud vere hüübimishäiretega).
Järgmisena vaatleme üksikasjalikumalt, mis see on - põlveliigese artroos, selle aste, millised muutused kudedes patoloogia käigus algavad.
Sümptomid ja haiguse kolm etappi
Haiguse progresseerumisel hakkab kõhrekoe hõrenema suurte koormuste või toitainete puudumise tõttu. See kutsub esile hõõrdumise põlveliigesesse liigestuvate luude vahel.
Luukoe erosioon moodustub keha kaitsva reaktsioonina - sellel algab väljakasvude moodustumine. Kõik need tegurid põhjustavad põlveliigese deformatsiooni ja selle piiratud liikuvust.
Põlveliigese artroosi sümptomid kolmes etapis:
| Lava | Kliinilised tunnused | Liiges toimuvad protsessid |
|---|---|---|
| 1 |
Võib olla asümptomaatiline Võimalik valu põlvedes hommikul, kükitades, trepist üles kõndides, pärast pikka treeningut ja alajahtumist Hommikune jäikus põlvedes Võib tekkida sünoviit - vedeliku kogunemine liigesesse, mis tuleb eemaldada punktsiooniga (õõnsuse punktsioon vedelikuga ja selle kogumine) |
Kõhre pind muutub karedaks ja kuivaks Sellele tekivad praod ja haavandid |
| 2 |
Valu ilmneb isegi väikese pingutuse tagajärjel ja muutub aktiivse kõndimise korral tugevamaks. Jalg ei paindu täielikult, liiges perioodiliselt krõbiseb Põlv visuaalselt laieneb Sünoviidi oht suureneb veelgi |
Vastuseks liigese suurenenud koormustele tundub, et see muutub tasaseks Algab osteofüütide moodustumine - luukasvud Sünoviaalvedelik muutub paksemaks ja vähem toitainerikkaks Kahjustavad protsessid kõhredes kiirenevad |
| 3 |
Valu muutub krooniliseks ja kummitab patsienti isegi puhkeolekus. Nii põlve täielik paindumine kui ka täielik sirutamine on võimatu Liigeste maht suureneb Kõndimine on raske, paljud hakkavad kasutama karkusid või keppi Võib ilmneda jalgade valgus deformatsioon (X-kujuline jala asend) või varus deformatsioon (O-kujuline jala asend). |
Kõhrekude peaaegu puudub Luud deformeeruvad ja “pressitakse” üksteise sisse, mis viib liigese liikuvuse piiramiseni |
Äge vorm
Põlveliigese äge artroos on aeg, mil haigus progresseerub kiiremini ja on kliiniliselt rohkem väljendunud.
Ägenemine võib tuleneda:
- liigne stress liigesele;
- hüpotermia;
- ettenähtud dieedi mittejärgimine;
- vigastus.
Mõnikord algab gonartroos ägedalt, justkui esimesest etapist mööda minnes. See on võimalik põlvevigastuse tõttu.
Diagnostika
Kui märkate liigese jäikust, mis ilmneb hommikul või pärast pikka istumist, samuti valu trepist alla kõndides või kükitades, võib see olla märk gonartroosi 1. staadiumist.
Täpse diagnoosi panemiseks tulge perearsti vastuvõtule, kes suunab teid ortopeedi või mõne muu arsti juurde.
Enne osteoartriidi või gonartroosi ravi viib arst läbi liigese esmase läbivaatuse ja palpatsiooni ning viitab ka:
- radiograafia - aitab hinnata liigese seisundit;
- Ultraheli abil saate kindlaks teha, kas on samaaegne põletikuline protsess.
Ravi meetodid
Põlveliigese artroosiga on selle sümptomid ja ravi omavahel seotud, kuna paljud ravimeetmed on suunatud just häirivate tunnuste kõrvaldamisele ja inimese elukvaliteedi parandamisele.
Ravimite, dieedi ja treeningteraapia võtmine:
- aeglustada edasisi hävitavaid protsesse kõhredes;
- vältida haiguse progresseerumist kaugelearenenud staadiumisse.
Haigust on võimatu täielikult ravida, kuid patoloogia arengut on võimalik peatada ja aeglustada.
Dieet
Dieedi järgimise eesmärk on pidurdada haiguse edasist progresseerumist.
Mida menüüsse lisada ja mida välja jätta:
| Tervislikud tooted | Keelatud tooted |
|---|---|
| Küülik, kalkun, kana, piimatooted, munad (mitte rohkem kui 3 tükki päevas ja eelistatavalt ilma munakollasteta) - toimivad valguallikatena |
Rasvane liha, vorstid, vorstid - toovad kaasa kaalutõusu, mis tekitab liigesele lisapinget ja häirib ka sünoviaalvedeliku normaalset moodustumist |
| Kala, eriti punased sordid, on rikas oomega-3 poolest |
Jahu, maiustused, majonees, kiirtoit – toidud, mis aitavad kaasa liigsele kaalutõusule |
| Kondipuljongist valmistatud tarretis, želatiin – sisaldab kondroitiini ja kollageeni, mis aitavad kaasa uue kõhrekoe moodustumisele |
Valge kapsas, tomatid, paprika, baklažaan sisaldavad mõne versiooni kohaselt aineid, mis hävitavad kollageeni ja kondroitiini - kõhrekoe "ehitusplokke" Kuid mõned uuringud lükkavad ümber nende kahju artroosi korral |
| Riis, hirss ja tatar sisaldavad liitsüsivesikuid, mis soodustavad sünoviaalvedeliku teket |
Munakollane, tursamaks – suurendavad podagra tekkeriski |
| Kodujuust, juust - kaltsiumi allikad |
Kohv – leotab kehast välja kaltsiumi, mis on kasulik luudele ja liigestele. |
| Õunad, spargelkapsas, oad, kõrvits, suvikõrvits, petersell, till, kurk, porgand, seller, spinat, teraviljad, sõstrad, greip, granaatõun, papaia, mandlid – kõige tervislikumad taimset päritolu toidud Rikas liigestele kasulike koostisosade poolest |
Alkohol häirib normaalset toitumist ja ainevahetusprotsesse liigestes |
| Vesi (1,5–2 liitrit päevas) – aitab normaliseerida ainevahetust organismis ja eelkõige liigestes Mahlad (eespool loetletud puu- ja köögiviljad) |
Sool - võib põhjustada ägenemist |
Kehaline kasvatus
Kui teil on tekkinud põlveliigese artroos, tuleb ravivõimlemist teha iga päev. Spetsiaalsed harjutused aitavad stimuleerida vereringet liigeses, mis hoiab ära edasised hävitavad protsessid kõhres. Harjutusravi suurendab ka kahjustatud põlve liikuvust ja hoiab ära valu. Kuid igasugune võimlemine on haiguse ägedatel juhtudel vastunäidustatud.
Dr Evdokimenko ravivõimlemine põlveliigestele
Selle terapeutiliste harjutuste kompleksi eesmärk on panna liigest ümbritsevad lihased töötama ilma seda koormamata. Evdokimenko meetodil võimlemine näitab väga häid tulemusi põlveliigese artroosi korral.
Harjutused:
- Lamage kõhuli, sirutage jalad, käed külgedel. Tõstke sirge jalg põrandast kõrgemale 15 cm kõrgusele, pingutage tuhara- ja reielihaseid. Hoidke seda jala asendit 30–40 sekundit. Pane maha. Korda liigutust iga jalaga 1 kord.
- Tõstke sirge jalg põrandast 15 cm kõrgemale ja hoidke seda 1–3 sekundit. Naaske algsesse asendisse (IP). Tehke iga jala jaoks 10-12 kordust.
- Painutage põlve 90 kraadi. Tõstke painutatud jalg põrandast 10 cm kõrgusele ja hoidke seda 30-40 sekundit. Tehke seda liigutust iga jalaga 1 kord. Seejärel korrake sama harjutust, kuid hoidke mõlemat jalga 1-3 sekundit. Tehke igal jalal 10-12 kordust.
- Tõstke kaks sirget jalga põrandast 10–15 cm kõrgemale. Laotage need külgedele ja tooge tagasi. Ilma jalgu põrandale langetamata tehke liigutusi 8 korda. Sel juhul peaksid reielihased töötama nii palju kui võimalik.
- Lama külili. Painutage sääre põlvest. Jätke ülemine sirgeks ja tõstke see 45 kraadi võrra põrandast kõrgemale. Hoidke seda nii 30–40 sekundit. Tehke harjutust 1 kord mõlemal jalal.
- Istuge toolile. Tõstke jalg põlvest võimalikult sirgeks. Hoidke seda 30 sekundit. Tõstke kumbagi jalga 2-4 korda.
- Tõuse püsti. Toetuge vastu tooli seljatuge. Seisa oma varvastel. Hoidke 30–60 sekundit. Tagasi IP-le.
- Seisa oma varvastel ja hoia seda asendit 1-3 sekundit. Tagasi IP-le. Korda liigutust 10-12 korda.
- Asetage parem jalg täielikult põrandale. Seisake vasaku jala varbal. Tõuse sujuvalt parema jalaga varvastele ja langeta vasak kand põrandale. Rulli niimoodi 10–12 korda.
Selle autori kehaline kasvatus on intensiivsem kui eelmine. See on võimalik ainult gonartroosi esimeste nähtude korral. Enne kui hakkate iseseisvalt harjutama, pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Kui tunnete liigutuste tegemisel tugevat valu, lõpetage kohe.
Kirurgilised meetodid
Kuna põlveliigese artroosi on täiesti konservatiivsete meetoditega võimatu ravida, kasutavad arstid rasketel juhtudel kirurgilisi meetodeid.
Üks tõhusamaid on põlveproteesimine ehk liigese hõõrdepindade asendamine tehispindadega.
Taastumisperiood pärast endoproteesimist on 3 kuni 6 kuud.
Samuti tehakse järgmisi kirurgilisi sekkumisi:
- artroplastika - plastiline kirurgia liigese normaalse struktuuri taastamiseks;
- korrigeerivad osteotoomiad – jalgade valgus- või varus-deformatsioonide korrigeerimine, mis võivad tekkida kaugelearenenud artroosi vormide korral.
Rahvapärased abinõud
Kodused abinõud võivad olla traditsioonilise ravi suurepäraseks täienduseks.
Enne põlveliigese artroosi ravi rahvapäraste ravimitega pidage siiski nõu oma arstiga, sest mõnel looduslikul koostisosal võib olla vastunäidustusi või neid ei pruugita kombineerida teile määratud ravimitega.
Siin on mõned tõhusad, ajaproovitud retseptid:
- Veise kabjad ja põlved – aitavad taastada kõhrekoe. Keeda neid mitu tundi. Joo enne iga sööki 100 ml puljongit.
- Mesi, õunaäädikas – leevendavad turset ja valu. Sega komponendid vahekorras 3:1. Õhtul tee kompressid ja kanna 30 minutiks.
- Jeruusalemma artišokk – aitab leevendada valu. Valage 350 g maapirni purustatud lehti ja varsi 2 liitrisse keevasse vette. Jahuta toatemperatuurini. Leotises leotage marlisidet ja kandke see haigele liigesele.
Ennetamine
Ennetusmeetmed on väga lihtsad:
- Treenige, kuid ärge pange põlvedele liiga palju pinget. Ärge kunagi jookske asfaldil. Jooksmiseks sobivad spetsiaalsed rajad või pinnasteed.
- Vältige põlvevigastusi või ravige neid kohe. Verevalumite ja nikastuste korral võtke kohe ühendust traumatoloogiga ja järgige kõiki tema soovitusi.
- Söö õigesti.
- Loobuge halbadest harjumustest.
Prognoos
Artroos on haigus, mida ei saa konservatiivsete meetoditega täielikult ravida.
Siiski ärge heitke meelt. Kui järgite rangelt kõiki arsti soovitusi, saate vältida tüsistusi, leevendada valu ja parandada liigese liikumisulatust.
Ärge viivitage spetsialisti külastamist, sest hilisemates etappides võib haigus põhjustada jalgade deformatsioone ja puudeid. Kaasaegne meditsiin ravib neid kirurgiliselt.