Lülisamba osteokondroosiga inimesed väldivad alati järske liigutusi, nõjatuvad ettevaatlikult ja pöörduvad külgedele, istuvad aeglaselt maha, tõusevad üles. Nii proovivad nad vältida teravat, läbistades alaseljavalu, sundides neid keha ühes asendis külmuma. Osteokondroos avaldub ka krõmpsu, klõpsude, liikuvuse piiramisega. Selle ravi on sagedamini konservatiivne, kuid ketaste ja selgroolülide tõsise kahjustusega on vajalik kirurgiline sekkumine.
Mis on nimmepiirkonna osteokondroos
Nimme osteokondroos on degeneratiivne düstroofiline patoloogia, mis mõjutab algselt ümberlülitaarseid plaate. Toitainete ebapiisava tarbimise tõttu kaotavad nad niiskuse säilitamise võime. Regenereerimisprotsessid aeglustuvad, kettad muutuvad tasaseks, habras. Külgnevate selgroolülide vaheline kaugus väheneb, seetõttu kasvab luukuded osteokondroosi mõjutatud nimmesegmendi stabiliseerimiseks. Moodustub osteofüüdid - luude kasv, mille nihutamine on pehmete kudede struktuurid, närvijuured, veresooned vigastatud.
Patoloogia etapid
Osteokondroosi etapp on haiguse arenguetapp, mida iseloomustavad selgroolülide ketaste ja kehade teatavad hävitavad muutused. See on loodud X -RAY eksami abil. Saadud piltidel on selgelt nähtavad selgroolülide struktuuride spetsiifilised märgid. Iga etapp vastab osteokondroosi raskusele, sümptomite kogumile. Mida kõrgem see on, seda keerulisem on haigus konservatiivsele ravile.
| Nimme osteokondroosi etapp | X -RAY omadused ja kliinilised ilmingud |
| Esimene (prekliiniline) | Radiograafidel ei ole osteokondroosi märke. Mõnikord on alaseljades ebamugavad aistingud pärast füüsilist pingutust või pikaajalist viibimist jalgadel |
| Teine | Lordoosi parandamine, harvemini - selgroolülide stseenid, pool -kumoonide protsesside deformatsioon. Ketaste kõrgus on pisut vähenenud. Valulikud aistingud ilmuvad sagedamini, nende kestus suureneb |
| Kolmas | Täheldatakse sulgemisplaatide subkondraalset skleroosi, suure hulga poolmoonaprotsesside kahjustusi ja ketta kõrguse mõõdukat langust. Lisaks valule nimmepiirkonnas sisaldab kliinik krõmpsu, liikumiste jäikust |
| Neljas | Pool -moon protsessid lükatakse välja ja tagantpoolt. Seal on luude kudede kompenseeriv kasv, mitme osteofüüti moodustumine. Valu ilmneb liikumisel ja puhkeasendis |
Haiguse põhjused
Osteokondroosi arengu põhjused on sageli nimmepiirkonna suurenenud koormused. Kettad on pidevalt mikrotrauma, neil pole aega õigeaegselt taastuda. Märkimisväärne osa on järk -järgult kahjustatud, käivitades selgroolülide luukehade deformatsiooni. Sellised patoloogilised tingimused on võimelised provotseerima ka nimme segmendi hävitamist:
- Kaasasündinud või omandatud anomaaliad - lamedad jalad, skolioos, kyphosis, jala deformatsioon, TBS düsplaasia;
- Süsteemsed patoloogiad - reumatoidartriit, sklerodermia, punane luupus;
- endokriinsed ja metaboolsed haigused- suhkurtõbi, hüpo- ja hüpertüreoidism, rasvumine;
- Varasemad vigastused - selgroolülide subluksatsioon ja nende luumurrud, seljaaju kahjustused;
- vereringehäired, sealhulgas istuva elustiili taustal.
Osteokondroosi üks peamisi põhjuseid on keha loomulik vananemine. Pärast 50 aastat aeglustuvad taastumisprotsessid, kollageeni tootmine väheneb, sidemete olek halveneb.
Haiguse iseloomulikud nähud ja sümptomid
Arenguetapis ei paista osteokondroos kliiniliselt. Inimene võtab pärast tööpäeva lihaste ülepinge jaoks alaselja nõrga valulikkuse ega nõustu arstiga. Kuid sümptomite raskusaste suureneb aeglaselt - peagi on korpuse ja pöörde, tundlikkuse häirete ja jäikuse krõmps ühendatud valuga.
Rookisündroom
See on seljaaju juurte lüüasaamise nimi, mis põhjustab motoorseid, vegetatiivseid ja raskeid häireid. Rootori sündroom areneb 3-4 raskusastmega osteokondroosiga. Nendes etappides moodustub lülisamba song, mis surub seljaaju juured kokku. Patoloogia kulgeb vastavalt Lumbago, nimbalgia ja nimme -ilgia tüübile. Lisaks tugevale valule iseloomustavad radikulaarset sündroomi tuimus, kipitus, indekseerimine, hanede vähenemine, vähenenud või tundlikkuse täielik puudumine.
Isheemiline sündroom
Nimme osteokondroosi kulgemise hilises etapis on võimalik herniakatsiooni suuri veresoone kokku suruda. Vaagnaelundid lakkavad saama piisava koguse toitaineid, mis viib nende toimimise rikkumiseni. Aju aju trofee on samuti ärritunud, tekib neuroloogiline puudus - ilmneb katkendlik haletsus, temperatuur, valutundlikkus langeb.
Selgroogsete sündroom
Selgroolülide külgnevate kehade vahelise kauguse, luukudede kasvu vähendamise tagajärjel deformeeritakse nimmepiirkonna selgroolülid järk -järgult. Olukorda süvendab seljalihaste pidev kompenseeriv stress koos nende järgneva atroofiaga. Patoloogiliselt muudab inimese kõnnaku ja kehahoiakut, sealhulgas koormuste ebaõige ümberjagamise tõttu. Lülisamba muude osade ja jalgade liigeste kaasamise tõenäosus hävitavas-depressiivses protsessis on märkimisväärselt suurenenud.
Valusündroom
Selja põhjas on suur istmikuningus, mille moodustavad sakraalsed seljaaju juured. Kui see rikub herniaalse väljaulatuvust, luude kasvu, spasmilisi lihaseid, ishiasid - on nimmeommeerokondroosi tüüpiline sümptom. Puusade, põlvede, jalgade (nimme -ilgia) kohta on istmikunärvi ääres äge valu. Teine patoloogia eripära - Lumbago või „kaadrid” alaseljas pärast teravat kalduvust või pöördet, hüpotermia.
Diagnostikameetodid
Diagnoosi tegemisel on kõige informatiivsemad radiograafilised pildid, mis on tehtud kahes projektsioonis. Mõjutatud nimmesegmendi üksikasjalikumaks uurimiseks viiakse läbi MRI. Uuring võimaldab teil hinnata seljaaju, pehmete kudede struktuuride, veresoonte, närvijuurte seisundit. On võimalik kindlaks teha närvipurude kahjustuste aste, kasutades põhjustatud potentsiaali, elektronograafiat, elektromüograafiat. Mõjutatud ketaste uurimiseks kasutatakse diskograafiat.
Kuidas ravi läbi viiakse
Harjutatakse ulatuslikku lähenemist nimme osteokondroosi teraapiale. Ravi on suunatud valu kõrvaldamisele, liikumiste mahu taastamisele, takistades patoloogia levikut tervetele ketastele ja selgroolülidele.
Ravimid
Mitteteroidsete põletikuvastaste ravimite, glükokortikosteroidide ja lihasrelaksantide kasutamine võimaldab teil vabaneda alaseljavaludest. Teraapias kasutatakse ravimeid vereringe parandamiseks. Patsientidele tuleb välja kirjutada B -rühma vitamiinid, koondrotektorid.
Meditsiiniline kehaline kasvatus
See on kõige tõhusam ja taskukohasem osteokondroosi ravi. Pärast füsioteraapia harjutuste igapäevast ravi ei paranda mitte ainult alaselja lihased, vaid parandab kehahoiakut, kiirendab verevarustust kahjustatud sidekoe struktuuridele. LFK arstid soovitavad patsientidel soovitada aeglast sujuvat pöördet ja torso kallutamist, madalaid kükke ja lunge.
Massaaž
Nimme osteokondroosiga patsientidel on igat tüüpi massaaž - vaakum, nõelravi, side, segment. Kuid kõige rohkem on nõudmine klassikaline. Seansi ajal viib massaažiterapeut läbi peamised massaaži liigutused: silitamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon. Protseduuride eesmärgid on kõrvaldada lihaskrambid, parandada vereringet mõjutatud segmendis ja tugevdada skeleti lihaseid.
Füsioteraapia
Ägeda ja alaägeda perioodil on patsiendid välja kirjutatud elektroforeesi või ultrafonoforeesi abil glükokortikosteroidide, anesteetikumide, B -rühma vitamiinidega. Remissioonijärgus viiakse sageli läbi laserravi, magnetoteraapia, stressis laineteraapia ja UHF-ravi sageli. Samuti kasutatakse ozokeritoling, parafiini rakendusi, hirudoteraapiat, muda, radooni, vesiniksulfiidi vanne.
Kirurgiline sekkumine
Kirurgilise sekkumise peamine näidustus on seljaaju rikkumine herniaalse väljaulatumisega. Operatsiooni ajal eemaldatakse lülisamba song, selgroo kanali dekompressioon viiakse läbi. Nimme osteokondroosi kõige sagedamini kasutatavad kirurgilise sekkumise meetodid on mikrodiskoomia, ketta punktsiooni aurustamine või laser rekonstrueerimine, implantaadi paigaldamine, selgroolüli segmendi stabiliseerimine.
Traditsiooniline meditsiin
Pärast põhiteraapiat kasutatakse stabiilse remissiooni saavutusi, kodust salvi, taimseid teed, suruid, õli ja alkoholi hõõrumist. Rahva abinõud ei mõjuta osteokondroosi põhjust, seetõttu kasutatakse neid nõrga, valutava valu, raskusastme kõrvaldamiseks alaselja pärast hüpotermiat, ilmastiku järsku muutumist või suurenenud füüsilist aktiivsust.
Ravi puudumise tagajärjed
Peaaegu kõigi nimme osteokondroosi komplikatsioonide tekkimist provotseerib moodustatud intervetebraalne songa. Diskogeenne müelopaatia on eriti ohtlik, mis ei osutu alati isegi kirurgilise raviga. See avaldub vaagnahäiretega, sealhulgas roojamise, urineerimise häired. Osteokondroosi komplikatsioonideks on ka kukkündroom - ägeda, alaseljavalu levinud põhjus.
Ennetus- ja prognoosimeetmed
Prognoos on soodne 1-2 aste raskusaste patoloogia diagnoosimisel. See sobib hästi konservatiivsele ravile ja noortel patsientidel on isegi võimalik osaliselt taastada vaheliste ketaste kuded. Tüsistuste arenguga on täieliku taastumise prognoos vähem soodne.
Lülisamba osteokondroosi ennetamine on kehakaalu kontrollimine, liigsete koormuste välistamine, endokriinsete, metaboolsete haiguste õigeaegne ravi. Neuroloogid ja selgbroloogid soovitavad külastada basseini, osaleda akvaeroobikas, pilates, Skandinaavia jalutuskäik.