Artroos on liigeste degeneratiivne -düstroofiline haigus, mida iseloomustab intraartikulaarse kõhre aeglane ja progresseeruv hävitamine. Artroos hõlmab rühma liigesehaigusi, millel on hävitav põletikuline olemus, millel on erinevad põhjused ja sarnased arengumehhanismid.
Artroos on üks levinumaid haigusi maailmas, mis on üle 30 -aastaste naiste ja meeste juhtiv positsioon ning vanusega võib haiguse tekke oht ainult suureneb.
Patoloogia põhjused
Artroos areneb liigestes metaboolsete protsesside rikkumise tagajärjel, mille taustal hakkab intraartikulaarne kõhre vett kaotama ega muutu elastseks. Selliste kõhre muutuste eelsoodumused võivad olla sisemised ja välised põhjused:
- hormonaalsed muutused;
- vanusega seotud tunnused;
- geneetiline eelsoodumus;
- reumatoidartriit;
- Liigne koormus;
- Vigastused ja kahjustused - nihestused, luumurrud, rasked verevalumid, sidemete rebenemine;
- muutused rasvumisega seotud metabolismi, suhkurtõvega seotud liigeses;
- hüpotermia;
- halvem ja tasakaalustamata toitumine, mille tagajärjel keha ei saa kaltsiumi, oomega-3 ja 6, rasvu ja valke;
- põletikuline protsess liigeses;
- Reieluupea verevarustuse rikkumine - Pertesi tõbi;
- probleemid vere hüübimisega, pärilikud haigused;
- Autoimmuunhaigused - punane luupus, reumatoidartriit.
Konkreetsed haigused, millel pole liigestega mingit pistmist, nimelt: nimelt:
- süüfilis;
- hüpertüreoidism;
- Kreoidiit.
Riskis on inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga, on sunnitud pidevalt hüpotermiat ja kogema suuremat koormust lihas-skeleti süsteem-mineritel, seppidele, sportlastele, liikujatele, samuti rasedatele.
Artroosi sümptomid
Artroosi esimene sümptom on valu liigese vähimagi koormuse korral, mis möödub kiiresti niipea, kui liiges üksi jäetakse. Artroosi iseloomustab 4 põhilist kliinilist tunnust:
- Valu - valu artroosi korral on mõned tunnused, erinevalt valu korral, kui selles olevad liigese juhuslikud verevalumid või põletikuline protsess. Esiteks peaksite pöörama tähelepanu ebamugavustunde ja valu esinemisele kahjustatud liigendi liikumise ja koormuse korral. Koormuse liikumise ja eemaldamise lõpetamine on väärt, kuna valu möödub kohe, mis ei juhtu vigastamisel ega liigese põletiku korral. Öösel ei põhjusta kokkuvarisev liiges praktiliselt patsiendile ebamugavust, valusad aistingud on võimalikud ainult siis, kui keha asukohta vahetatakse, kuid need mööduvad kiiresti. Hävitavate protsesside väljendatud progresseerumisega liigese sees võivad tekkida teravad valud öösel, mis muutub lõpuks tugevamaks ja muudavad elustiili. Äge valu ilmneb ilmastiku muutustega, Kuu faaside muutus, vähim koormus.
- Krista - see heli ilmneb luude ümber olevate luude pöörlemise pehmuse vähenemise tagajärjel, mis viib luude hõõrdumiseni üksteise vastu ja millega kaasneb iseloomulik krõmps. Kui liiges arenevad degeneratiivsed protsessid, muutub krõmps selgemaks ja sellega kaasneb valu.
- Liigese liikuvuse piiramine - liikuvuse väljendunud piirangute patoloogilise protsessi väljatöötamise algfaasis, kuid liigese hävitamise edenedes on patsiendil lihtsam toiminguid teha üha raskem. Lõppkokkuvõttes muutub mõjutatud liiges täielikult immobiliseerunud.
- Liigeste deformatsioon - osteofüüdid hakkavad aktiivselt kasvama luu pinnal ja sünoviaalne vedelik koguneb. Liigendi deformatsiooni täheldatakse patoloogilise protsessi kaugemas astmes.
Liigendi degeneratiivsed protsessid ei arene kiiresti, seda haigust iseloomustab ägenemise ja remissiooni etapid, millest patsiendid ei kiirusta meditsiinilist abi otsima, aidates seeläbi kaasa liigese sees olevate hävitavate protsesside progresseerumisele.
Etapid
Patoloogilise protsessi progresseerumise etapp liigeses määratakse X -RAY uuringu abil. Eristatakse ainult 4 haiguse etappi:
- Esiteks - seda iseloomustab liigese lõhe kerge kitsendamine, samas kui luudel pole patoloogilisi kasvu;
- Teine - liigesepinnale moodustub liigesepinna kerge kitsenemine, luu pinnale moodustuvad osteofüüdid;
- Kolmas - liigesevahe on kitsendatud, luude pinnal mitu osteofüüti, täheldatakse liigest;
- Neljas - praktiliselt puudub liigesevahe, on mitu osteofüüti, hääldatud liigese deformatsioon.
Kraad
Artroos ekspresseeritakse liigese degeneratiivsete hävitavate protsesside kujul, mille tagajärjel kõhre mõjub, muutused liigese kapslis ja sünoviaal liigeses, samuti selle ümbritsevates sidemetes ja luude struktuurides. Sõltuvalt nende hävitamise raskusest ja raskusastmest on tavapärane eristada 3 astet artroosi.
Esimene aste
Liiges ei ole väljendunud deformatsiooni ega muutusi, kuid sünoviaalvedeliku koostis on häiritud - see põhjustab liigesekudede ebapiisavat varustamist toitainete, vee ja mikroelementidega, mille tulemusel kõhre ei muutu kiiresti elastseks ja ei kohandata koormustega. Aja jooksul põhjustab see põletikulisi protsesse ja sellega kaasneb valu liikumise ajal ja liigese koormus.
Esimese artroosi astme korral ei otsi keegi nende patsientidest meditsiinilist abi, omistades ebamugavustunde ja valu ebamugavale poseerimisele une ajal, väsimuse ja vale elustiili ajal. Mõnikord võib patsient märgata mõjutatud liigese piirkonnas iseloomulikku krõmpsu, kuid sellega ei kaasne tugev valu, vaid ainult ebamugavustunne, millele keegi enam ei pööranud märkimisväärset tähelepanu.
Kui artroosi diagnoositakse kogemata esimeses etapis, ravitakse seda haigust hõlpsalt.
Teine aste
Selles etapis kaasnevad haigusega liigese sees kõhrekoe hävitavad protsessid. Osteofüüdid kasvavad intensiivselt luu pinnal ja mida intensiivsemalt koormus kahjustuste tsoonile, seda hääldatakse rohkem hävitamist.
Samal ajal kurdab patsient pideva tegeliku valu valu, mis perioodiliselt nende oma edasi annab ega suuda end pikka aega tunda. Siis haigus edeneb uuesti. Sellise patoloogilise protsessi taustal kaotavad põletikulist liigest ümbritsevad lihased järk -järgult oma funktsioonid, millest patsient väsib kiiresti ega suuda taluda füüsilist aktiivsust, mida ta varem kergesti kannatas. Artroosi teises astmel edendab patsient järk -järgult kõhre ja liigese deformatsiooni.
Kolmas aste
See on kõige raskem. Mõjutatud liigese algne kõhre on õhem ja intensiivselt hävitatud, mis põhjustab selgelt märgatavat deformatsiooni ja kahjustatud jäsemete halvenenud funktsioone. Liigendi kõrval asuvad sidemed ja lihased on toitainete ja hapniku puudused ning järk -järgult atroofia, millega kaasneb mobiilsuse väljendunud kaotus. Samal ajal piinab patsienti kogu aeg äge valu, mida suurendab iga katse muuta keha asukohta, muutustega ilmastikuoludes ja kuu faasis ning see viib järk -järgult õigusliku võimekuse täieliku kaotuseni.
Artroosi tüübid
Sõltuvalt patoloogilise protsessi põhjusest eristatakse liiges primaarset artroosi, sekundaarset ja idiopaatilist.
Esmane areneb vigastuse või nakkuse tagajärjel iseseisva haigusena, sekundaarne ning idiopaatilise vormi põhjus pole teada. Lisaks haiguse klassifikatsioonile eristatakse artroosi, sõltuvalt patoloogilise protsessi põhjusest, hävitavate muutuste lokaliseerimise kohas:
- Gonartroos on kõige tavalisem patoloogia tüüp, mida iseloomustab põlveliigeste kahjustus. Kõige sagedamini tuvastatakse gonartroos liigse kaaluga inimestel, kehas krooniliste metaboolsete haigustega, nõrk immuunsus. Põlve artroos edeneb pikka aega ja põhjustab järk -järgult motoorse funktsiooni täielikku kaotust.
- Hüppeliigese artroos - hüppeliigese degeneratiivsete protsesside tekkimise peamised põhjused on vigastused, nihestused, venitus, luumurrud. Mõnel juhul võib patoloogilise protsessi väljatöötamine esile kutsuda autoimmuunhaiguse - reumatoidartriidi. Hüppeliigese artroos on tantsijatele kalduvus, kõrged kontsad kannavad naised, sportlased.
- Õlaliigese artroos on selles piirkonnas degeneratiivsete protsesside peamine põhjus õlaliigese arengu või selle tsooni liigse koormuse kaasasündinud kõrvalekalded, näiteks õlgadel raske kandmisel.
- Puusaliigese koksartros või artroos - esinemise peamine põhjus on vanusega seotud muutused liigese kudedes. Ohustatud inimesed on üle 45 -aastased inimesed.
- Emakakaela piirkonna artroos - põhjused on kaelavigastused, progresseeruv osteokondroos, rasvumine, istuv eluviis. Riskis on arvutis töötavad inimesed kontorites. Lisaks raskele kaelas olevale valule on patsientidel väljendunud pearinglus, teadvuse pärssimine, mälupuude ja väsimus. Need sümptomid on tingitud selgrooarteri kokkusurumisest, mille kaudu toitained ja hapnik sisenevad ajusse.
- Spondülarthroos - hävitav hävitamine on lülisamba kudedes, nimelt selle nimmeosakond. Naise riskirühmas menopausi esinemise ajal, kuna spondüülartroos areneb naissoost suguhormoonide puuduse taustal.
- Sõrmede osteoartroos - areneb samal põhjusel nagu spondüartroos.
- Polüartroos - mida iseloomustab paljude liigeste kahjustus, milles neis on progresseeruvad degeneratiivsed protsessid, samas kui sidemed, lihased ja ümbritsevad koe liigesed on seotud patoloogilises protsessis.
Artroosi ravi
Artroosi ravi on kõige parem teha varases staadiumis, siis haigus alistub paremini konservatiivsetele ravimeetoditele. On väga oluline, et liigese progresseeruvate hävitavate muutuste põhjus on õigesti kindlaks teha ja need tegurid õigel ajal peatada.
Artroosi ravi toimub põhjalikult ja see seisneb põletikulise protsessi kõrvaldamises, valusündroomi peatamises, patoloogilise protsessi progresseerumise peatamises ja kaotatud liigeste funktsioonide taastamises. Konservatiivne ravi hõlmab ravimite valimist ja füsioterapeutilisi ravimeetodeid.
Ravimravi
Artroosi ravi on erinev patoloogilise protsessi lokaliseerimise kohta:
- Sõrmede ja käte artroos -kirjutage välja mitteteroidsed põletikuvastased ravimid kreemi, geeli salvi kujul. Patoloogilise protsessi progresseerumise vältimiseks on näidatud kondronprotektorite tehnika. Pärast ägeda põletikulise protsessi peatamist on ette nähtud massaaž ja füsioterapeutilised ravimeetodid.
- Õlaliigese artroosiga -liigese sees süstitakse patsiendile pistvalt valuvaigistid ja mitteteroidsed põletikuvastased ravimid. Obory saab välja kirjutada sisselaskeravimeid, mis lõdvestavad lihaseid ja vähendavad pisut valu intensiivsust. Pärast ägeda põletiku ja valu leevendamist on näidatud füsioteraapia ja massaaž.
- Põlveliigese artroos -kirjutage välja mitteteroidsed põletikuvastased ravimid lokaalselt kompressioonide, salvi, geelide tüübis. Mõjutatud liigese pindala näitab füsioterapeutilisi ravimeetodeid.
- Kahjustuse piirkonnas rakendatakse puusaliigese artroosi - NSAID -i rühmast pärit salvi või geeliga immutatud kompressid ja liigesesse süstitakse valuvaigistid.
- Põlveliigese artroos - salvestised ja geelid, millel on analgeetikum toime, rakendatakse kahjustuse tsooni ning pärast ägeda valu ja põletiku leevendamist on näidatud füsioterapeutilised ravimeetodid.
- Hüppeliigese artroos - patsienti soovitab range voodipuhkus koos maksimaalse ülejäänud liigese liigesega. Kui äge põletikuline protsess vaibub, on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid, vannid, massaaž.
Füsioterapeutiline ravi
Tõhusad füsioterapeutilised meetodid, mida sageli kasutatakse artroosi erinevates gravitatsioonides, hõlmavad järgmist:
- Šokklaineravi kõrvaldab patsiendi efektiivselt osteofüütide kasvudest, välistades sellega liigese liikuvuse valu ja piirangud;
- Lihaste stimuleerimine mõjutatud liigese ümber elektridega-see protseduur on väga efektiivne väljendunud piiratud liikuvusega patsientide jaoks ja võimaldab teil parandada veri vereringet liigeses, kiirendada regeneratiivseid protsesse, suurendada lihastoonust;
- Ozonoteraapia - mõjutatud liigese õõnsusse sisestatakse gaasisegu, mille tõttu patsient väheneb, liigese liikuvus normaliseeritakse ja põletiku tunnused kaovad. Maksimaalse efekti saavutamiseks toimub osoonravi kursustel;
- Fonoforees - mõju ultrahelilainete kahjustuste piirkonnale ravimite abil. See ravimite kasutamise meetod on palju tõhusam, kuna ultrahelilained toimetavad ravimi otse kahjustusele.
Lisaks hõlmab füsioteraapia ravi treeningravi, massaaži, manuaalteliteraapiat, mehaanteraapiat.
Dieedi toitumine
Artroosiga dieet peaks olema kõige tasakaalustatud ja rikkalikum polüküllastumata rasvhapete, valkude, mikroelementide poolest. Soovitatav on sisaldada värsket kala, taimeõlisid, kodujuustu, piimatooteid, liha, värskeid köögivilju ja puuvilju dieedis.
Jahutooted ja „kiired" süsivesikud, šokolaad, kohv, alkohol, sealiha, rasvased ja teravad toidud tuleks dieedist välja jätta.