Miks?Sõrmede liigeste valu põhjused võivad olla täiesti erinevad, kuid sellest tulenev probleem on sama. See on uskumatu ebamugavustunne, mis on üsna võimeline elu mürgitama, sest just kätega teeme päeva jooksul palju liigutusi.
Mida teha?Valu vähendamiseks on erinevaid viise. Probleemi on väga raske täielikult välja juurida, kuid see on ka võimalik. Peamine asi on spetsialistide abiga õige diagnoos ja ravirežiimi valimine. Kuid veelgi olulisem on mitte unustada ennetavaid meetmeid.
Peamised valu põhjused sõrmede liigestes
Käte vigastused
Sõrme verevalumite valu on üsna mõõdukas ja möödub üsna kiiresti. Tõsi, mitte ilma tagajärgedeta: verevalumite piirkonnas võivad tekkida verejooksud, verevalumid, hüperemia või turse. Kuid sõrm töötab nagu tavaliselt, väikeste häiretega. Peopesast pärit sõrme hematoomi iseloomustab mõõduka intensiivsusega valu ja sellele järgnev naha koorumine (õõnsusse koguneb tume veri).
Subunguaalseid hematoome on palju raskem taluda: nendega kaasneb tugev pulseeriv ja tõmblev valu, mis on eriti tunda kätt alla laskmisel. Pärast verevalumit võib küüneplaat täielikult või osaliselt maha kooruda.
Tugevat plahvatuslikku valu võib põhjustada murdunud sõrm. Selliste vigastustega kaasneb terav valu, mis seejärel mõnevõrra nõrgeneb, kuid ei kao. Sõrm lakkab normaalselt töötamast, paisub, muutub üheks pidevaks verevalumiks, muutub mõnikord patoloogiliselt liikumatuks, deformeerub (liigestes ja mitte ainult) ning kostab krõbinaid. Kui proovite haiget sõrmeliigest liigutada, siis see vetrub ja peab vastu.
Käte külmakahjustusega kaasneb esimestel tundidel kerge kipitav valu, mis seejärel suureneb ja muutub põletavaks. Sõrm muutub sinakaks ja paisub. Tugeva külmakahjustuse korral kaotavad distaalsed osad tundlikkuse, sõrmed muutuvad kahvatuks ja jäävad külmaks ning vigastatud ja tervete piirkondade vahel on tunda valu.
Nakkuslikud infektsioonid
Sõrmeliigese kiiresti suureneva valu põhjus võib olla panaritium. Moodustub abstsess, sõrm paisub, muutub siniseks ja täheldatakse hüpereemiat. Valu olemus on tuikav ja tõmblev. See häirib patsienti öösel, eriti kui kurjategija on tekkinud küüne alla või sügavale jäsemesse (kõõlus, luu, liiges). Selle haiguse pindmised vormid (subkutaansed ja nahaalused, peri- ja subunguaalsed) üldist enesetunnet eriti ei mõjuta, kuid sügav panaritium võib põhjustada palavikku ja üldist mürgistust.
Eksootilisem valu põhjus sõrmeliigeses on chinga. See mõjutab inimesi, kes tükeldavad ja töötlevad kaubanduslike mereloomade korjuseid. Piisab väikesest haavast, praost või marrastusest nahal, et infektsioon tungiks sisse ja mõjutaks kogu sõrme. Haigus algab väiksema tuima valuga vigastuskohas, kuid päeva või paari pärast tekib ebamugavustunne ja liigeses, enamasti proksimaalses, valu intensiivistub, liiges hakkab valutama ja pulseerima, sõrm paisub, muutub kahvatuks. või muutub sinakaks.
Liigeste artriit
Reumatoidartriit on ülemiste jäsemete sõrmede liigeste sümmeetrilise valu tavaline põhjus. Sümptomite intensiivsus on erinev: esimesel astmel - ainult kerge artralgia ja liigutuste jäikus (mis aga kiiresti möödub), teisel - pikad jäikusperioodid, kahjustatud liigeste punetus, nende liikuvuse piiratus, pidev valu. nii puhkeasendis kui ka liikumises) ning kolmandaga muutub haige liigese liigutamine üldse võimatuks, jäikus ja turse ei kao, hüperemia ja valu on pidevad ja väga tuntavad.
Tavaliselt on naised, kes imestavad sõrmede liigeste valu põhjuste ja ravimeetodite üle: õiglane pool inimkonnast kannatab kõige sagedamini podagra artriidi all. See võib mõjutada ühte või mitut sõrmeliigest korraga, põhjustades tugevat äkilist valu, turset, hüpereemiat, kehatemperatuuri tõusu ja kahjustatud sõrme immobilisatsiooni.
Haiguse tavalisteks sümptomiteks on valu suurenemine öösel ja puhkeolekus, kuid vähenemine päeval ja liikumise ajal, samuti sõrmede turse, sinine või lilla nahk. Kõige sagedamini on kahjustatud sõrmede interfalangeaalsed liigesed. Sõrm deformeerub järk-järgult mitmes kohas.
Posttraumaatiline artriit mõjutab ainult ühte liigest. Allergiliste ja nakkuslike põhjuste (näiteks viirusliku ja bakteriaalse iseloomuga haigused) põhjustatud artriidi korral võib korraga olla kahjustatud mitu sõrme liigest. Tööalane perifeerne artriit mõjutab ainult neid liigeseid, mis on kõige rohkem koormatud.
Igal juhul häirivad sõrmede liigeste valud, mille põhjuseks on ühel või teisel kujul artriit, peamiselt öösiti, päeva jooksul kaovad, jättes alles vaid lokaalse turse, liikumisraskused ja hommikuks mõningase jäikuse. Pikaajaline arenenud artriit põhjustab sõrmede deformatsiooni.
Haigusest tingitud liigeste degeneratsioon
Käte artroosi algstaadiumis iseloomustab sõrmede valu lühike kestus, perioodilisus ja ebakindlus. Hommikul on liigeste liigutused piiratud. Artroosi edenedes muutub valu tugevamaks ja pikemaks, kaasas iga sõrmeliigutusega, nende iseloom on kohati põletav. Kodutöid ja väiksemaid operatsioone on haige käega järjest raskem teha. Tekivad külgmised deformatsioonid ning Bouchardi ja Heberdeni sõlmed muutuvad märgatavaks.
Kõõluste ja sidemete patoloogiad
Valu peopesas ja sõrme põhjas on tavaliselt põhjustatud stenoseerivast ligamentiidist. Esialgu on valu tunda ainult väikese amplituudiga liigutuste ja survega, kuid järk-järgult hakkab see ilmnema puhkeolekus. Liigutused on piiratud, liigesed klõpsavad. Mida rohkem haigus areneb, seda märgatavam on tagasilöök pärast selliseid klõpse ja paindekontraktuuri.
Kui sõrmede liigeste valu põhjus on de Quervaini tõbi, siis on ebamugavustunne esialgu märgatav ainult selle sõrme kõverdamisel ja röövimisel, kuid edaspidi põhjustab igasugune liigutus vajutavat, valutavat valu (ja mõnikord pole vaja isegi liigutada midagi, liiges valutab ka puhkeolekus). Valusündroom kiirgub sageli distaalsesse falanki, mõnel juhul küünarvarre küljel, kus esimene sõrm kasvab.
Angiotrofoneuroosid
Kui vasospasm tekib, tekib Raynaud' sündroom. Selle tõttu muutuvad sõrmed külmaks ja paroksüsmaalselt tuimaks. Rünnaku teise faasiga kaasneb lõhkeva ja põletava toimega valutav valu. Rünnak ei kesta kaua. Pärast seda muutuvad käte distaalsed osad punaseks ja tunduvad kuumad. Selle seisundi põhjused, mis põhjustavad valu sõrmede liigestes, on väga mitmekesised. See võib olla:
- reumatoidartriit;
- süsteemne erütematoosluupus;
- sklerodermia;
- Sharpi sündroom;
- antisüntetaasi sündroom;
- käte oblitereeriv tromboangiit;
- kutsehaigused, metaboolsete ja endokriinsüsteemide patoloogiad.
Kui patsiendil ühtegi neist haigustest ei diagnoosita, on sõrmede liigeste valu põhjus Raynaud tõbi koos sellele iseloomulike sümptomitega. Naised on sellele vastuvõtlikumad.
Hematoloogilised, neuroloogilised ja endokriinsed haigused võivad põhjustada erütromelalgiat, kuid see võib tekkida ka iseenesest. Haigus väljendub hüpereemia ja sõrmede turse, põletava valu, paroksüsmaalse ja paroksüsmaalsena, mõnikord mõlemas käes korraga või kõigepealt ühes ja seejärel teises. Valuhoog on nii tugev, et sõrmi on lihtsalt võimatu liigutada. Valu saate leevendada, tõstes või jahutades kahjustatud kätt (kui jäseme soojendatakse ja langetatakse, valu süveneb).
Närvihaigused
Kui tunnete sõrmeliigeses põletavat või tulist valu, on põhjus tõenäoliselt neuroloogiline. Eriti kui lisaks valule on kahjustatud ka käe tundlikkus ja täheldatakse vegetatiiv-troofilisi häireid.
See võib olla näiteks mediaannärvi neuropaatia. Selle haigusega valutab esimese kuni kolmanda sõrme peopesapool ja neid ei saa painutada. Esimest sõrme ettepoole liigutada pole võimalik, samuti on tõsiseid probleeme peopesa rusikasse surumisega.
Valuhood sõrmede liigestes öösel ja valu kadumine käte raputamisel või langetamisel võivad viidata karpaalkanali sündroomile. Seda tüüpi keskmise närvi neuropaatia korral on valu lokaliseeritud ka peopesa küljel.
Kui neuropaatia on tekkinud radiaalnärvil, siis vastupidi, käe ja esimese sõrme (vahel ka teise ja kolmanda) seljaosa valutavad, eeldusel, et ranne või käsivars on kahjustatud. Käeselg võib muutuda tuimaks ja valu võib kiirguda küünarvarre, isegi kui see ise on terve.
Kui sõrmede liigeste valu põhjuseks on ulnaarnärvi neuropaatia, siis need valud (käes ning neljandas ja viiendas sõrmes) on oma olemuselt kiirgavad ning põhiline ebamugavustunne paikneb küünarliiges. Eriti tugevalt valutasid hommikul küünarnukk ja käsi.
Kasvajad
Lisaks käte pahaloomulistele kasvajatele (mida inimesed põevad üsna harva) võivad sõrmeliigestes valu põhjustada ka healoomulised kasvajad: kondroom või osteoidne kondroom. Esimesel juhul on valu kerge ja mitte lokaliseeritud, kuid osteoidsed osteoomid põhjustavad vastupidiselt teravat valu kahjustatud piirkonnas.
Muud põhjused
Mitmete neuroloogiliste ja psüühiliste häiretega (eelkõige professionaalse neuroosiga) kaasnev kirjanikukramp põhjustab ka meestel ja naistel sõrmeliigeste valu ning vajab ravi. Kirjutamine, trükkimine arvutiklaviatuuril või kirjutusmasinal muutub valusaks. Näriva valutava valuga kaasneb tugev nõrkus, käte värisemine ja lokaalsed krambid. Sõrme liigeste valu võib põhjustada ka muud patoloogiad:
- leukeemia (Waldenströmi makroglobulineemia);
- neoplasmid neerupealistes (aldosteroom);
- diabeedi tüsistused (diabeetiline neuropaatia);
- veresoonte kahjustused (distaalne digitaalne emboolia subklaviaarteri oklusiooni korral);
- pärilikud haigused (Fabry tõbi);
- tüüpiliselt lastehaigused, näiteks neuro-artriitiline diatees.
Sõrmede liigeste valu diagnoosimine ja ravi
Õige diagnoos võimaldab teil kindlaks teha sõrmede liigeste valu tõelised põhjused, olgu see siis põletikuline või muu patoloogiline protsess. Kui valu on väga tugev ning sõrmi on raske sirutada ja painutada, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole. Tõenäoliselt saadab arst teid testile, mis tavaliselt koosneb:
- vere-, uriini-, reumaatilised analüüsid;
- radiograafia;
- MRI,
- sõrmede kompuutertomograafia.
Ravi taktika ei ole suunatud mitte ainult patsiendi sõrmede liigeste valu leevendamisele, vaid ka selle põhjuste kõrvaldamisele. Näiteks põletiku korral määratakse põletikuvastased ravimid (hormonaalsed või mittesteroidsed) ja infektsiooni korral antibiootikumid.
Ravi põhieesmärk düstroofsete liigeskahjustuste korral on kõhrekoe taastamine, milleks kasutatakse massaaži, füsioteraapiat ja kondroprotektoreid. Liigeste liikuvuse taastamiseks on ette nähtud spetsiaalsed harjutused.
Füsioteraapia on osutunud kõige tõhusamaks viisiks väikeste liigeste, sealhulgas sõrmede raviks. Need on elektrouni, MRI ja elektroforees novokaiiniga, samuti mitmed muud protseduurid. Remissiooni ajal on soovitatav läbida ravi sanatooriumis või kuurordis, kasutades radooni või vesiniksulfiidi allikaid.
Mis puutub toitumisse, siis sõrmede liigeste valu korral, olenemata nende põhjustest, on soovitatav:
- söö rohkem mereande ja kala, et saada fosforit, kaltsiumi ja rauda;
- võtke kehast toksiinide eemaldamiseks õunasiidri äädikat;
- tarbi kalaõli ja linaseemneõli (nendes sisalduvad rasvhapped aitavad normaliseerida rasvade ainevahetust).
Samuti on väga kasulik lisada oma dieeti pähkleid, ingverit, puuvilju (sõstrad ja granaatõunad), rediseid ja salatit. Kuid soovitav on piirata majoneesi, magusate ja tärkliserikaste, vürtsikate ja suitsutatud toitude ning rasvaste piimatoodete tarbimist.
Sõrmede liigeste valu ennetamine
Kõrvaldage meeste ja naiste sõrmeliigesevalu põhjused, et ravi poleks vajalik:
- ärge jahutage käsi üle;
- piira alkoholi tarbimist ja suitsetamise korral loobu sellest harjumusest;
- säilitage oma dieedis köögiviljade ja puuviljade tasakaal ning vähem konserveeritud, vürtsikaid ja praetud toite;
- ravige kõiki nohu ja ARVI-d, lootamata, et haigus kaob iseenesest;
- Veenduge, et teie kehakaal on normaalne;
- lõpetage sõrmede napsutamine.
Tehke lihtne harjutus, et vältida karpaalkanali sündroomi, et te ei peaks mõtlema, kuidas ravida sõrmeliigeste valu ja mis on selle põhjused. Kui töötate palju arvutiga, on see kohustuslik. Suruge kõik sõrmed rusikasse, tõstke pöial justkui heakskiitvalt üles ja pöörake seda esmalt päripäeva ja seejärel vastupäeva. Teie sõrme liigeste jaoks on palju muid harjutusi.
Harjutused sõrmede liigeste valu vastu
Tehke rusikas
Sirutage peopesa laiali, sõrmed sirutatud, nii et pinge on tunda kõigis liigestes ja lihastes. Selle lihtsa toiminguga ei tohiks kaasneda valu.
Tehke lihtne venitus: suruge peopesa pooleks minutiks kuni minutiks rusikasse nii, et pöial oleks ülejäänu peal, seejärel vabastage ja sirutage kõik sõrmed laiali. Tehke seda iga käega vähemalt neli korda.
Siruta sõrmi
Sõrme liigeste liikuvamaks muutmiseks ja valu leevendamiseks nende painutamisel (mis iganes valu põhjus on), korrake lihtsat harjutust.
Peopesa asetatakse tasasele pinnale tagakülg ülespoole. Sõrmed tuleks sirgendada ilma liigeseid pingutamata ja hoida seal 30-60 sekundit. Seejärel lõdvestage käsi ja pöörduge tagasi algasendisse. Korda neli korda iga käega.
Kasutage seda harjutust valu leevendamiseks ja liigeste liikuvuse parandamiseks.
Joonista küünised
Veel üks sõrmeliigeste liikuvuse harjutus.
Pöörake peopesa siseküljega enda poole ja painutage sõrmi nii, et nende tipud oleksid liigeste juures ja käsi näeks välja nagu küünistega käpp. Hoidke pool minutit või minut, korrake iga käega neli või enam korda.
Treeni oma haaret
Sõltumata põhjustest, mis põhjustavad valu sõrmede liigestes, peab inimene esemeid kuidagi kinni hoidma, ukselinke jms opereerima, seega on soovitav sõrmi treenida.
Pigista pehmet palli paar minutit nii kõvasti kui saad. Lase lahti. Korrake 10-15 korda iga käega, kaks või kolm korda nädalas (kuid vähemalt kahepäevase intervalliga seansside vahel). Harjutus on vastunäidustatud pöidla liigeste vigastuste korral.
näpistamine
See harjutus treenib sõrmede lihaseid, et oleks lihtsam võtmetega erinevaid pakendeid ja uksi avada ning autot tankida. Pigistage pehmet palli pöidla ja mis tahes muu sõrmega, hoides seda pool minutit või minut. Iga käe jaoks peate pigistamist kordama 10-15 korda. Nagu eelmine harjutus, tehakse pigistamist kaks kuni kolm korda nädalas kohustusliku 48-tunnise intervalliga seansside vahel ja ainult juhul, kui pöidla liigesed pole vigastatud.
Tõstke sõrm üles
See harjutus aitab muuta teie liigesed liikuvamaks ja sõrmed paindlikumaks.
Peopesa asetatakse siledale pinnale tagakülg ülespoole. Peate iga sõrme ükshaaval tõstma ja tagasi panema, kuid võite kohe kasutada kõiki sõrmi korraga. Seda tuleb teha iga käega 10-12 korda.
Tõmmake pöial tagasi
See harjutus treenib pöidla lihaseid, et hõlbustada esemete (nt purkide ja pudelite) haaramist ja tõstmist.
Mähkige peopesa ja pöial elastse ribaga ja asetage need lauale või mis tahes tasasele pinnale tagakülg ülespoole. Kummipaela takistust kasutades liigutage pöial küljele, hoidke seda seal pool minutit või minut ja seejärel lõdvestage ja nii iga käega 10-15 korda. Treeningut tehakse kaks või kolm korda nädalas, kuid mitte sagedamini kui üks kord 48 tunni jooksul.
See harjutus treenib pöidla lihaseid, et hõlbustada esemete (nt purkide ja pudelite) haaramist ja tõstmist.
Mähkige peopesa ja pöial elastse ribaga ja asetage need lauale või mis tahes tasasele pinnale tagakülg ülespoole. Kummipaela takistust kasutades liigutage pöial küljele, hoidke seda seal pool minutit või minut ja seejärel lõdvestage ja nii iga käega 10-15 korda. Treeningut tehakse kaks või kolm korda nädalas, kuid mitte sagedamini kui üks kord 48 tunni jooksul.
Painutage pöialt
Samuti tuleb arendada pöidla liikuvust.
Tõstke peopesa enda ette, pöörake tagumine külg alla. Teise võimalusena liigutage pöialt küljele ja painutage seda peopesa poole, et puudutada väikese sõrme alust. Pärast poole minuti või minuti hoidmist lõdvestage. Korrake neid samme neli korda iga käega.
Puudutage pöidlaga
Sõrmede liigeste jäikus ja valu on põhjustatud erinevatest põhjustest, kuid igal juhul on kasulik pöidlaid treenida, et igapäevased toimingud nagu käega kirjutamine, lusika hoidmine, hammaste pesemine jms probleeme ei tekitaks .
Asetage oma peopesa enda ette, sirutage randmet ja puudutage pöidlaga kõiki teisi, nii et moodustuks O-täht. Pärast poole minuti või minuti hoidmist lõdvestage peopesa. Iga käe jaoks tehke vähemalt neli kordust.
Siruta pöialt
Pöidlad vajavad venitamist.
Tõstke käsi enda ette, pöörates peopesa enda poole, ja painutage pöial pooleks minutiks kuni minutiks nimetissõrme poole, seejärel lõdvestage. Tehke seda neli korda iga käega. Seejärel sirutage samast asendist pöial üle peopesa nii, et alumine liiges pingestuks, ja hoidke pool minutit kuni minut. Samuti on neli kordust.
Kõige sagedasemad valu põhjused sõrmede liigestes painutamisel pole mitte ainult vigastused ja infektsioonid, vaid ka ületöötamine. Kui teie sõrmeliiges on haige, peate kiiresti tegutsema: kõigepealt konsulteerige spetsialiseerunud arstiga - kirurgi, neuroloogi või traumatoloogiga. Valu leevendamiseks, muutke liigesed liikuvamaks ja lihased tugevaks, treenige regulaarselt sõrmi ja peopesa.