Alaseljavalu on väga levinud. Aeg-ajalt esineb seda 90% elanikkonnast ja alati ei ole võimalik kindlaks teha tõelisi põhjuseid. Sagedamini tekib nimmepiirkonna valu pärast intensiivset füüsilist koormust ja võib viidata seljaprobleemidele või siseorganite haigustele. Diagnoos määrab, milline on ravi - konservatiivne või kirurgiline.
Valu põhjused ja olemus
Alaseljavalu võib olla äge, äkiline, tekkida pärast füüsilist pingutust ja viia keha sundasendisse. Valu alaseljas on pidev, valutav või tõmbav, millega kaasneb jäikus, tuimus ja kipitus.
Valu intensiivsus nimmepiirkonnas on samuti erinev: kergest, mis ei sega igapäevaelu, kuni talumatuni, mis sunnib valuvaigisteid võtma ja voodis lamama. Mõnikord levib valu seljast kaugemale, mõjutades tuharaid, reied ja isegi jalgu.
Valu võib iseenesest mööduda, aga halvemal juhul süveneb, tekitab ebamugavustunnet ja viib liikumispiiranguteni. Selleks, et valuga mitte elada, tuleb välja selgitada põhjus, miks alaselg valutab. Kõige sagedamini saab esialgse diagnoosi panna valu iseloomu põhjal.
Vöötohatis
Selline alaseljavalu ei piirdu ainult nimmepiirkonnaga. Need levivad kogu selga, piki torsot ja võivad kiirguda alakõhtu, tuharapiirkonda ja jalgadesse.
Kõige sagedasem alaselja nimmepiirkonna valu põhjus on osteokondroos. See on krooniline lülisambahaigus, mis põhjustab närvilõpmete pigistamist ja valu. Sümptomeid täiendavad sensoorsed häired, tuimus ja siseorganite häired.
Vöövalu allikas võib asuda nimmepiirkonnast kõrgemal ega ole seotud lülisamba haigustega. Sellisel juhul tunneb patsient lihtsalt valu alaseljas, kuid valu ise on lokaliseeritud rindkere piirkonnas.
Vöötohatise valu põhjuseks alaseljas võivad olla siseorganite, eriti südame, kopsude ja seedetrakti haigused. Näiteks pankreatiit, koletsüstiit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, pleuriit, kopsupõletik, südameatakk.
Valu põhjustab elundite närvikiudude ärritus.
Valulikkus allpool nimmetaset koksipiirkonnas on märk neerude ja suguelundite haigustest.
Kõndimisel
Nimmepiirkonda esindavad 5 selgroolüli, lülidevahelised kettad ja sidemed. Paljud kõndimise ajal kaasatud närvilõpmed lahkuvad sellest. Mis tahes alaseljahaiguse korral võivad närvid liikumise ajal pigistada, mis põhjustab alaseljavalu.
Valu intensiivsus ja olemus sõltuvad kahjustuse ulatusest. Kui liigutades on valus, on see osteokondroosi või lülivaheketaste herniatsiooni tunnuseks. Viimasel juhul tekib kõndides alaseljas kohutav valu. See taandub veidi, kui inimene on istuvas asendis.
Kõndimisel tekkiva alaseljavalu põhjuseks võib olla liigne füüsiline aktiivsus eelmisel päeval. See ilmneb ainult liikumise hetkel ja kaob puhkeolekus, kaasnevad ilmingud puuduvad.
Äge valu
Ägedat valu alaseljas nimetatakse ka lumbagoks või lumbagoks. See immobiliseerib ja sunnib võtma sundasendi. Kohutava alaseljavalu rünnak võib kesta vaid mõne minuti ja mõnikord kestab mitu päeva.
Üks levinumaid seljavalu põhjusi nimmepiirkonnas on liigne füüsiline aktiivsus, mis toob kaasa nikastused, venitused või lihasspasmid. See võib juhtuda äkilise liikumise, raske tõstmise, kehva keha pöörlemise või ebamugava asendi tõttu. Lihaspõletikku kutsub esile alajahtumine või tuuletõmbuses olemine.
Kui liigutades nikastatakse või venitate, valutab alaselg veelgi.
Tugeva alaseljavalu põhjuseks võib olla nimme-ristluu radikuliit või ketta song. Sel juhul valutab alaselg püsti tõustes, kummardades või kõndides veelgi rohkem.
Ägeda nimmevalu põhjuseks võivad olla muud luu- ja lihaskonna haigused:
- osteokondroos;
- tahkliigeste artroos;
- reumatoidartriit;
- osteoporoos;
- spondüloos;
- spondülolistees;
- lülisamba vigastused;
- eend;
- lülisamba nakkushaigused (tuberkuloos, epiduraalne abstsess, osteomüeliit);
- seljaaju kanali stenoos;
- rachiocampsis;
- kasvajad;
- Bekhterevi haigus.
Põhjus, miks alaselg ja sabaluu valutavad, võivad olla siseorganite haigused. Äge valusündroom tekib koletsüstiidi, pankreatiidi, reproduktiivsüsteemi põletikuliste haiguste, püelonefriidi, neerukoolikute ja kõhuarteri aneurüsmiga.
Pidev valu
Pidev valu alaseljas on sageli valutava iseloomuga. Valu intensiivsus võib suureneda hüpotermia, kehalise aktiivsuse, vigastuse või ebaõnnestunud liigutuste korral. Regulaarse alaseljavalu tavaline kaasnev sümptom on liikumise jäikus. Eriti avaldub see pärast puhkust.
Pideva valu põhjuseks nimmepiirkonnas on veresoonte patoloogiad, mis põhjustavad vereringe halvenemist. Näiteks veresoonte ateroskleroos, flebotromboos, tromboflebiit.
Alaselg võib haiget teha ka luu-lihaskonna põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside tõttu.
See on tuim valu
Valutav valu alaseljas viitab sageli siseorganite haigustele. Kui teie selg valutab seljas, võib see olla järgmiste haiguste sümptom:
- püelonefriit;
- neerukivitõbi;
- endometrioos;
- emaka või lisandite põletik;
- emakaväline rasedus.
Kõigi nende haiguste eripära on see, et alaseljavalu ilmneb üldise heaolu halvenemise taustal.
Kui selg valutab keskelt, näitab see pankreatiiti või koletsüstiiti.
Kui sa istud
Kui alaselg valutab istudes, viitab see liigsele füüsilisele aktiivsusele või lülisamba tõsistele patoloogiatele. Sel juhul on valu alaseljas terav või põletav. Valutav tuim valu, vastupidi, võib olla põhjustatud istuvast eluviisist.
Põhjus, miks alaselg pärast istumist valutab, on lülidevahelised kettad muljumises.
Kui põhjuseks on radikuliit, song, kasvaja, eend, siis püsti seistes valutab alaselg veelgi.
Valu võib tekkida vaagnaelundite ja neerude haigustega.
Kui sa seisad
Kui alaselg seistes väga valutab, võib tegu olla radikuliitiga. Valu vähendamiseks peaksite oma asendit muutma. Lülisamba nimmeosa võib püstises asendis songa tõttu haiget teha.
Milline arst ravib alaseljavalu?
Kui teie alaselja valutab, peate ravi saamiseks pöörduma järgmiste spetsialistide poole:
- ortopeed;
- neuroloog;
- vertebroloog
Teraapiast võib osa võtta osteopaat, refleksoloog või kiropraktik. Mõnikord on vaja kirurgi, gastroenteroloogi, günekoloogi, uroloogi, nefroloogi ja onkoloogi abi.
Haiglasse minek peaks olema kohustuslik järgmistel juhtudel:
- vigastusest põhjustatud valu;
- valu ulatub seljast kaugemale, millega kaasnevad muud sümptomid (tuimus, uriini- või roojapidamatus);
- kestab üle 3 päeva või ilmub mõne aja pärast uuesti.
Diagnostika
Et mõista, miks nimmepiirkonnas võib tekkida valu, viib arst läbi visuaalse kontrolli ja kuulab ära patsiendi kaebused. Nähtu ja kuuldu põhjal koostab ta kliinilise pildi ja saab panna diagnoosi või määrata lisauuringu.
Uuringu käigus on oluline kindlaks teha põhjuse-tagajärje seos.
Valu diagnoosimine nimmepiirkonnas võib hõlmata järgmisi uurimismeetodeid:
- vere- ja uriinianalüüsid;
- Lülisamba röntgenuuring;
- CT või MRI;
- Kõhuõõne organite ultraheli;
- rindkere röntgen;
- EKG;
- fibrogastroduodenoskoopia.
Ravi
Kui alaseljavalu tekib, sõltub ravi otseselt sellest, mis selle põhjustas. Kohe pärast valuhoo algust tasub kehalist aktiivsust 2-3 päevaks piirata, kuid ka voodipuhkus pole soovitatav. Parem on magada looteasendis, padi põlvede vahel. Nii on seljaosa koormamata.
Tugeva valu korral võite võtta valuvaigistit. Kui vigastuse tagajärjel tekib valu, tuleb valutavale kohale külma panna.
Lülisamba kanali stenoosi korral kasutatakse süstimisblokaadi steroidsete ravimite ja valuvaigistitega.
Ärge unustage, et valuvaigistite pikaajaline kasutamine ei ole valik. Tabletid ainult varjavad probleemi ja ei vabane sellest.
Kõige sagedamini ravitakse valu ravimitega (MSPVA-d, kondroprotektorid, lihasrelaksandid, vitamiinikompleksid), massaaži, manuaalteraapia, harjutusravi (Bubnovski kompleks) ja füsioterapeutiliste protseduuridega. Nõelravi on muutumas üha populaarsemaks lihaspingete leevendamiseks.
Enamasti saab valu leevendada 4-6 nädala jooksul.
Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne (peamiselt hernia korral), tehakse kirurgiline sekkumine. Operatsiooni käigus eemaldatakse song. Patsient tunneb kohe märkimisväärset kergendust.
Mida sa ei saa teha?
Te ei tohiks pikka aega ise ravida ega kasutada valuvaigisteid ega põletikuvastaseid ravimeid. Kui valu ei taandu 3 päeva jooksul, tuleb pöörduda arsti poole.
Te ei saa harjutuste komplekti iseseisvalt sooritada. Valu süvenemise vältimiseks peaks koolitusprogrammi määrama spetsialist. Lülisamba haiguste ägenemise korral on massaaž ja kehalised harjutused üldiselt vastunäidustatud kuni leevenduse ilmnemiseni.
Vigastuse korral ei saa te ise lülisid reguleerida ega kahjustatud piirkonda soojendada.
Ärahoidmine
Ennetavad meetmed:
- ärge tõstke raskusi;
- ärge tehke äkilisi liigutusi, vältige liigset füüsilist pingutust;
- magada kõval madratsil;
- järgige puhkerežiimi;
- juhtida aktiivset elustiili, kõndida vähemalt 1 tund päevas;
- istuva töö puhul tee seda iga 40-50 minuti järel. soojenduspaus;
- tehke harjutusi iga päev, horisontaalsel ribal rippumine on kasulik;
- ärge üle jahutage;
- Tervislik toit;
- võtke kaltsiumi sisaldavaid vitamiinikomplekse.
Alaseljavalude vältimiseks ei tohiks selga üle koormata. Me ei tohi unustada, et siseorganite toimimine sõltub selgroo tervisest.
Kui teie selg valutab, ärge kõhelge, peate abi otsima arstilt. Nad selgitavad välja tõelise põhjuse ja aitavad vältida tõsiseid terviseprobleeme.