Artroos on patoloogia, mis tekib liigeses liigesesse sisenevate luude päid katva kõhrekoe hävimise tõttu. Osteoartriit võib areneda jäsemete ja selgroo liigestes, eriti sageli mõjutab haigus põlveliigest (gonartroos) ja puusaliigest (koksartroos).
Samuti on oluline mõista, mis on artroos, et mitte süvendada haiguse arengut valesti võetud meetmetega.
Artroosi põhjused
Põhimõtteliselt on liigeste artroosi põhjused seotud kõhrerakkude vananemisega, seetõttu diagnoositakse artroosi haigus enamasti eakatel inimestel. Liigne stress põhjustab ka liigese enneaegset vananemist. Ohus on ka sportlased ja pidevalt raske füüsilise tööga tegelevad inimesed.
Lisaks on artroosini viinud põhjused sageli seotud liigese ebapiisava toitumisega või aeglustunud ainevahetusega selles. See võib olla liigesevigastuse või periartikulaarsete kudede verevarustuse häire tagajärg.
Kõhrekoe hävimine võib esile kutsuda ka sellise haiguse nagu psoriaas, sel juhul jälgivad arstid psoriaatilise artroosi spetsiifilist vormi: haige liigese nahk on kaetud psoriaatiliste naastudega, nahk muutub halliks.
Pikaajaline põletik (liigese artriit) võib põhjustada liigeste artroosi, pikaajaline põletikuline protsess liigeses ilma korraliku ravita ähvardab deformeeruva artroosi komplitseeritud vormi.
Liigne kaal võib olla ka haiguse väljakujunemise süüdlane, sest mida suurem on kehakaal, seda suurem on pidev koormus liigestele.
Samuti on uuringud näidanud, et artroosi tekkeks piisab geneetilisest tegurist. Näiteks käte interfalangeaalsete liigeste artroosi haigus esineb naistel 10 korda sagedamini.
Sümptomid
Sagedased sümptomid, mis viitavad liigeste artroosile, on valusündroom ja liigutuste jäikus.
Valusündroom koos artroosiga tekib enamikul juhtudel liigese koormuse ajal ja rahuolekus ebamugavustunne kaob. Samuti võib valu tekkida äkiliste liigutuste või pöörete korral, samas kui see on lühiajaline ja ilmneb uuesti alles järgmise ebamugava liigutusega. Need artroosi tunnused on piisav põhjus viivitamatult arsti poole pöörduda.
Kaugelearenenud staadiumides võib valu sündroom muutuda püsivaks. Samuti võivad aja jooksul ilmneda sellised sümptomid nagu liigeste krigistamine ja lihaspinge tunne liigese ümber. Psoriaatilist artroosi iseloomustavad nahalööbed liigesepiirkonnas.
Artroosi tüübid
Sõltuvalt sellest, milline kehaosa liiges oli kahjustatud, on artroos:
- puusaliiges;
- põlveliigesed;
- käed;
- selgroog;
- peatus.
Psoriaatiline artroos mõjutab enamasti põlveliigeseid ja käte liigeseid.
Artroosil on neli staadiumi, neljandat staadiumi nimetatakse ka deformeeruvaks artroosiks, kui liigese patoloogilised muutused muutuvad pöördumatuks, liiges ise on praktiliselt hävinud ja lakkab oma funktsioone täitmast.
Kui patoloogia on korraga mõjutanud mitut liigest, diagnoositakse polüartroos.
Psoriaatiline artroos diagnoositakse, kui artroosi tavalistele sümptomitele lisanduvad spetsiifilised nahalööbed.
Diagnostika
Õiget diagnoosi panna ja veelgi enam iseseisvalt adekvaatset ravi määrata on peaaegu võimatu. Kõige tõenäolisem viis oleks pöörduda arsti poole. Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad spetsialistil rakendada kõige optimaalsemat ravisuunda.
Diagnostika peamised tüübid
- Röntgenipilt: pildil on liigese deformatsiooni aste;
- laboratoorsed testid: patoloogilise protsessi olemasolu kinnitamine liigeses on suurenenud ESR veres;
- sünoviaalvedeliku analüüs ja sünovia histoloogiline uurimine: võimaldab arstil määrata patoloogiliste moodustiste olemasolu liigeses.
Samuti peab arst kahjustatud liigest uurima ja palpeerima. Seega tuvastab visuaalne kontroll psoriaatilise artroosi tunnused. Ainult integreeritud lähenemisviis katsetulemuste uurimisele võib anda haigusest tõelise pildi ja kinnitada diagnoosi.
Haiguse algus ja kulg
Artroosi tekkimine jääb patsiendile reeglina märkamatuks, valu haiguse esimestel etappidel on vaevumärgatav ega too kaasa erilist muret. Esimene asi, mida patsiendid tavaliselt tunnevad, on ebamugavustunne pärast pikka puhkeolekut, näiteks hommikune lühiajaline liigeste jäikus. Aja jooksul hakatakse jälgima seost kehalise aktiivsuse ja liigesevalu vahel. Nõrk valu pingutusega hakkab tugevnema. Järgmistes etappides võib valu olla murettekitav ka puhkeperioodidel, öösel. Artroosi valuaistingud erinevad oma sageduse poolest, ägenemise perioodil intensiivistuvad, remissiooniperioodil ei pruugi need üldse ilmneda.
Enamasti pöörduvad patsiendid arsti juurde siis, kui on juba väga väljendunud valusündroom ja liikumispiirang, mis muudab normaalse elu võimatuks. Artroosi kaugelearenenud staadiumile viitavad ka sellised sümptomid nagu liigeste lonkamine ja subluksatsioon, mille tekkimist seostatakse suurte deformatsioonide esinemisega liigeses ja kõhrekoe riknemisega.
Ravi
Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on tõenäosus, et liiges hakkab uuesti täielikult funktsioneerima, kuigi kaasaegne meditsiin ei räägi haiguse täielikust kadumisest. Peamised tegurid artroosi ravis on selle keerukus ja järjepidevus. Arst peab arvestama paljude erinevate teguritega: haiguse staadiumis, kliinilise pildi eripäraga, selle esinemise põhjustega ning arvestama, kui häiritud on luu- ja lihaskonna talitlus. Kui diagnoositakse äge artroos, algab ravi valu leevendavate ravimite määramisega.
Ravi toimub kolmes etapis:
- Pingete leevendamine liigesest.
- Sünoviidi leevendamine.
- Taastus- ja ennetusmeetmed, mille eesmärk on aeglustada haiguse edasist arengut.
Igal juhul on vaja individuaalset lähenemist. Ravimid mõjutavad iga organismi erineva efektiivsusega, lisaks tuleb arvestada selliste ravimite taluvuse ja kõrvalmõjudega. Paljudel juhtudel areneb haigus organismis juba esineva infektsiooni taustal. Nii et psoriaatilise artroosi korral võetakse meetmeid psoriaasi kõrvaldamiseks.