Artroos ja artriit on haigused, mida iseloomustavad patoloogilised muutused liigestes, kuid artriidi ja artroosi erinevus on märkimisväärne. Artriidi ja artroosi erinevuse mõistmiseks tuleb arvestada artriidi ja artroosi etioloogilisi tegureid, patogeneesi, sümptomeid. Artroosi ja artriidi ravil on samuti erinevad lähenemised.
Mis on artriit, artroos? Kuidas liigesekahjustused artriidi ja artroosi korral avalduvad, mis vahe on? Artroosi ja artriidi puhul on erinevused tingitud patoloogiliste muutuste tekkemehhanismist.
Artroosi ja artriidi ravi on pikaajaline, mitmekomponentne. Sageli võib enneaegse ravi tulemusena artriiti ja artroosi pidada patoloogilise protsessi järjestikusteks etappideks. Olles aru saanud, mis on artriit ja artroos, teeme kindlaks erinevused artroosi ja artriidi vahel.
Artriit, klassifikatsioon
Artriit - põletikuliste muutuste tõttu ühendab endas nii liigeste endi patoloogia kui ka teiste nende lüüasaamisega kaasnevate haiguste sümptom. Kuidas ravida artriiti, sõltub põletikulise protsessi põhjustanud põhjuse väljaselgitamine.
Sõltuvalt etioloogilisest tegurist on:
- Esmane - reumatoidartriit, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, Stilli tõbi, teised.
- Sekundaarne - nakkusliku, mitteinfektsioosse protsessi tüsistused (reaktiivne klamüüdiainfektsiooniga, hepatiit, seedetrakti haigused, septilised kahjustused).
Mõjutatud liigeste arvu järgi:
- Monoartriit - ühe liigese lüüasaamisega.
- Polüartriit - kui kahjustatud liigeste rühm.
Haiguse käigu olemuse järgi:
- Äge artriit – erksa kliinilise pildiga põletikulistest muutustest liigese sidekoes.
- Subakuutne - vahepealne variant, ägeda seisundi lahendamise etapp.
- Krooniline artriit - kustutatud kliinilise pildi, aeglase kulgemise, nõrgenemise ja ägenemise perioodidega.
Osteoartriit, klassifikatsioon
Deformeeriv osteoartriit, reumatoidartroos ehk artroos on haigus, mis põhineb degeneratiivsetel muutustel, mis on seotud kõigi liigesstruktuuride, kõhrede, sidemete, lihaste, kõõluste ja luude hävimisega. See on peamine erinevus liigeste artroosi ja artriidi vahel, mis põhjustab kahjustatud liigesepindade pöördumatuid deformatsioone, talitlushäireid ja patsiendi puudeid.
- Idiopaatiline – põhjus teadmata. Patoloogiline protsess põhineb autoimmuunsel kahjustusmehhanismil (primaarne reumatoidartroos noortel patsientidel).
- Sekundaarne artroos on ainevahetushäirete, trauma ja põletiku tagajärg. Näiteks reumatoidartriit, mis tekkis pärast reumatoidartriidi põdemist.
Artriit, põhjused
Riskitegurid on:
- Ainevahetusprotsesside rikkumine kehas.
- Päriliku eelsoodumuse tegur.
- Nakkushaigused.
- Immuunpuudulikkuse seisundid, autoimmuunhaiguste esinemine, allergilised ilmingud.
- Lihas-skeleti süsteemi suurenenud koormus kutsetegevuse, traumaatilise komponendi tõttu.
Artroos, põhjused
Osteoartriidi tekke riskifaktorid on järgmised:
- Vanus. Osteoartriit on eakate haigus, välja arvatud reumatoidartriit, mis esineb noorukieas. WHO statistika kohaselt kannatab artropaatia all umbes 10% maailma elanikkonnast.
- Füüsiline ülekoormus, vigastus, ülekaal, mis suurendab liigese koormust. Suured liigesed kannatavad rohkem kui teised: puusa - koksartroos, põlve - gonartroos.
- Pärilik tegur: ainevahetusprotsesside tunnused, kõhrekoe struktuur.
- Eelnevad põletikulised protsessid ilma korraliku ravita.
Artriit, sümptomid
Olenemata haiguse põhjusest on haiguse tunnustel sarnane kliiniline pilt protsessi ägedas faasis ja kroonilise haiguse ägenemise perioodil.
- Valu on esimene sümptom. Sellel on erinev intensiivsus, sagedamini on see püsiv, ei sõltu füüsilisest aktiivsusest.
- Liigesepiirkonna naha hüperemia, lokaalne temperatuuri tõus (liigesepiirkond muutub puudutamisel kuumaks), väljendunud turse.
- Efusiooni (vedeliku) olemasolu liigesekoti õõnsuses. Diagnoosimisel on oluline põletikulise õõnsuse vedeliku mikrobioloogiline, tsütoloogiline uurimine, mis teeb kindlaks põhjusliku teguri. Põlveliigesed on sagedamini kahjustatud. Liigeskapsli sees oleva vedeliku põletikuline olemus on erinevus artriidi ja põlveliigese artroosi vahel.
- Põhihaiguse liigesevälised ilmingud: palavik, veresoonte kahjustused - vaskuliit, südameklapid, kopsuhaigused - alveoliit, pulmoniit, neerukahjustus - nefriit, nahailmingud, hematoloogilised muutused - aneemia, perifeerse vere trombotsüütide arvu suurenemine.
- Liikumise ulatuse piiramine liigeses, düsfunktsioon.
Osteoartriit, sümptomid
Artroosi sümptomeid põhjustavad pikaajaline alatoitumus, kõhreplaadi verevarustus. Kõhre kaotab oma elastsuse, muutub õhemaks, samas kui liigeseõõne sees olevast luukoest tekivad väljakasvud - osteofüüdid, mis deformeerivad pöördumatult liigesepinda, häirivad funktsionaalsust, põhjustavad valu ja piiravad oluliselt liikuvust.
- Valu. Haiguse algust iseloomustab mõõdukas intensiivsus, valu, pidev valu. Valusündroomi tugevnemine on seotud kõhre düstroofsete muutuste ja deformatsioonide suurenemisega. Valu võib varieeruda, olla ajutine: hommikusest jäikusest kuni pidevani ja taanduda päeva jooksul. Valu kiire ja intensiivne suurenemine on halb prognostiline märk.
- nähtav deformatsioon.
- Funktsionaalsed häired: paindumine, sirutus.
- Liikumisel iseloomulik krõmps.
- Liigese liikumatuse arenemine põhjustab patsientide puude.
Osteokondroos on tavaline lülisamba patoloogiline seisund, mis põhineb samadel muutustel kõhrekoes kui artroosil.
Diagnostika
Artriidi ja artroosi diagnoosimine on suunatud haiguse algpõhjuse väljaselgitamisele, protsessi aktiivsuse astme määramisele, ravi prognoosi ja efektiivsuse hindamisele ning haiguse tüsistuste õigeaegsele diagnoosimisele.
Diagnostiliste testide kompleks sisaldab üldkliinilisi laboriuuringuid, maksa, neerude instrumentaalseid uuringuid, röntgendiagnostilisi meetmeid, mikroskoopilisi, bakterioloogilisi uuringuid.
- Erinevate etioloogiate artriidi iseloomulikud tunnused on: erütrotsüütide settimise kiiruse tõus, leukotsüütide taseme tõus perifeerses veres, mis võimaldab määrata põletikuliste muutuste raskust, C-reaktiivse valgu sisalduse suurenemine vereplasmas. - oluline laboridiagnostika test.
- Röntgenuuring võimaldab näha põletikuliste liigesepindade iseloomulikku pilti.
- MRI on kõige informatiivsem meetod põletikuliste muutuste tuvastamiseks liigesekapsli sees.
- Kasutatakse Doppleri ultraheli.
- Rasketel juhtudel on diferentsiaaldiagnostika ja -ravi eesmärgil võimalik teha artroskoopiat.
Üsna informatiivne meetod, mis võimaldab teil diagnoosi panna, artroosi või artriiti eristada, on röntgenuuring. Sõltuvalt tuvastatud muutustest, intraartikulaarse kõhre deformatsiooni astmest ja liigeseruumi laiusest eristatakse artroosi patoloogiliste muutuste neli astet.
Artriit, ravi põhimõtted
Artriidi ravi on pikaajaline, põhieesmärk on ravida välja liigesekapslis põletikulisi muutusi põhjustanud haigus või saavutada haiguse pikaajaline retsidiivivaba kulg, vältida pöördumatute muutuste, deformatsioonide teket, parandada kvaliteeti. ja patsientide eeldatav eluiga.
Raviks kasutatakse laialdaselt:
- Meditsiinilised mõjutusmeetodid. Sõltuvalt etioloogilisest tegurist kasutatakse järgmist: antibakteriaalsed, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormoonid, põletikuvastaste ravimite sisseviimine otse liigeseõõnde, reumaatilise haiguse raskete vormide korral määratakse kemoterapeutikumid.
- Mitteravimite ravi. Olulist rolli mängivad füsioteraapia harjutused, dieedi järgimine, tervislik eluviis - suitsetamisest loobumine, alkohol, füsioteraapia, õigeaegne ortopeediline abi ja olemasolevate häirete korrigeerimine, kaasuvate haiguste ägenemiste ennetamine.
- Kirurgiline meetod ei ole ravis eelistatav meetod. See on vahend patsientide abistamiseks eriti rasketel juhtudel - raskete tüsistuste, tugeva valu sündroomi, kahe esimese ravimeetodi ebaefektiivsuse korral. Sellel on piirangud ja teatud näidustused kohtumiseks.
Osteoartriit, ravi
Reumatoidartriidi ravi toimub kompleksis, mis sisaldab:
- Mitteravimite ravi. Reumatoidartriidi ravi hõlmab füsioteraapia harjutusi, füsioteraapiat, kaitserežiimi, koormuse vähendamist, dieedi pidamist, kehakaalu langetamist.
- Meditsiiniline ravi on seotud valu leevendamisega. Sagedamini määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormonaalsed ravimid.
- Kirurgilised ravimeetodid: plastika, artrodees, suurte liigeste (põlve-, puusaliigeste) proteesimine.
Ägenemiste ennetamine
Pikaajalise, kroonilise haiguse kulgu, tüsistuste tekke võimaluse tõttu, olenemata nende esinemise põhjusest, alluvad patsiendid pidevale või pikaajalisele jälgimisele, rehabilitatsioonimeetmetele, mis on kavandatud võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja olemust. haigus.
Oluline ennetav väärtus on:
- Lihas-skeleti süsteemi põletikuliste haiguste ravi, vigastuste järgsete rehabilitatsioonimeetmete kompleks.
- Koormuste piiramine, tervislik eluviis, õige ratsionaalne toitumine kui tegur ülekaalu vastu võitlemisel.
- Elu jooksul omandatud luude deformatsioonide õigeaegne ortopeediline korrigeerimine.
Pidage meeles, et esimeste probleemide ilmnemisel on oluline pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole. Hiline ravi alustamine suurendab haiguse võimalike negatiivsete tagajärgede riski.